我国卫生总费用的结构分析

论文摘要

改革开放以来,随着我国经济的快速发展,卫生总费用增长迅速。与此同时,卫生总费用结构不合理的问题也日益突显出来,结构失衡严重影响卫生事业发展,也直接导致“看病难、看病贵”问题的产生。因此,解决这些问题,当务之急是要优化卫生总费用的结构。本文论述了卫生总费用的概念、构成和作用,分别从卫生总费用的筹资来源结构和支出结构展开分析,分析了我国卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,人均卫生总费用的水平,以及国家、社会和居民个人的卫生总费用负担比例,卫生总费用在城乡、医疗机构与公共卫生机构之间的分配,为了深入分析,引用了湖北省和黄冈市卫生总费用有关数据。在研究过程中,注重与国际上不同国家卫生总费用水平、当前我国的卫生政策、卫生改革与发展,以及全社会关心的“看病难、看病贵”问题相结合,以便为将要进行的新一轮国家、地方卫生改革服务。同时,还对我国的健康产出进行了分析,反映我国卫生事业所取得的成果。最后归纳了我国卫生总费用结构分析的结论,并提出了相应的建议。本文认为:我国卫生总费用增速较快,但占GDP比重仍然偏低;卫生总费用以个人筹资为主,政府和社会为辅的方式是不公平的;卫生总费用重治疗、轻预防,重城镇、轻农村的支出结构有待改善;医疗卫生机构补偿过低,卫生事业公益性难以体现;住院收入、检查收入过高,超出居民个人支付能力。就改善我国卫生总费用结构提出了以下建议:加强政府宏观调控,使卫生事业发展与国民经济发展保持一致;加大政府和社会的卫生投入,降低个人负担比例;合理配置卫生资源,调整卫生总费用的使用方向;增加对医疗卫生机构的经费补偿,维持卫生事业的可持续发展;提高医疗服务价格和增加医疗服务价格的透明度等。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 1 绪论
• 1.1 研究背景及研究意义
• 1.1.1 研究背景
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 国内外研究现状
• 1.2.1 国外研究现状
• 1.2.2 国内研究现状
• 1.3 研究思路与研究内容
• 2 卫生总费用概述
• 2.1 卫生总费用的基本概念
• 2.1.1 卫生总费用是一种信息工具
• 2.1.2 卫生总费用是一个全社会的概念
• 2.1.3 在动态中了解和把握卫生总费用
• 2.1.4 卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究之一
• 2.2 卫生总费用的构成
• 2.2.1 卫生总费用筹资来源法
• 2.2.2 卫生总费用机构流向法
• 2.2.3 卫生总费用实际使用法
• 2.3 卫生总费用的作用
• 2.3.1 为构建和谐社会服务
• 2.3.2 促进卫生事业健康发展
• 2.3.3 实现小康社会卫生目标
• 2.3.4 分析、评价卫生筹资水平
• 2.3.5 确定卫生改革目标
• 2.3.6 增进国际间的交流与合作
• 3 卫生总费用来源结构分析
• 3.1 我国卫生总费用变化趋势
• 3.1.1 历年我国卫生总费用增长情况
• 3.1.2 我国卫生总费用增长速度与国民经济增长比较
• 3.1.3 我国卫生总费用与国际不同类型国家比较
• 3.2 我国卫生总费用筹资来源分析
• 3.2.1 我国卫生总费用来源结构分析
• 3.2.2 我国个人卫生支出比例与国际比较
• 3.3 湖北省卫生总费用筹资来源结构分析
• 3.3.1 湖北省概况
• 3.3.2 湖北省卫生总费用测算方法
• 3.3.3 湖北省卫生总费用与全国水平比较
• 3.3.4 湖北省卫生总费用来源结构分析
• 3.4 黄冈市卫生总费用来源调查
• 3.4.1 黄冈市基本情况
• 3.4.2 黄冈市卫生资源状况
• 3.4.3 黄冈市卫生总费用来源调查
• 4 卫生总费用支出结构分析
• 4.1 我国卫生总费用支出结构分析
• 4.1.1 我国卫生总费用城乡支出结构分析
• 4.1.2 我国卫生总费用机构流向分析
• 4.2 湖北省卫生总费用支出结构分析
• 4.2.1 湖北省卫生事业财政补助支出结构分析
• 4.2.2 湖北省卫生事业费占财政支出的结构分析
• 4.2.3 湖北省人均城乡卫生总费用支出结构分析
• 4.3 黄冈市卫生总费用支出结构调查
• 4.3.1 财政补助在卫生机构间的分配比较
• 4.3.2 个人住院、门诊医疗开支比较
• 4.3.3 卫生人力资源比较
• 4.3.4 居民健康产出比较
• 5 结论及建议
• 5.1 结论
• 5.1.1 卫生总费用增速较快，但占GDP 比重仍然偏低
• 5.1.2 卫生总费用来源结构以个人为主、政府和社会为辅的方式，显示公平性不够
• 5.1.3 卫生总费用支出结构重治疗、轻预防，加大了发生突发卫生事件的机率
• 5.1.4 卫生总费用支出结构重城市、轻农村，导致我国出现结构性的“看病难”
• 5.1.5 医疗卫生机构补偿过低，卫生事业公益性难以体现
• 5.1.6 住院收入、检查收入过高，超出居民个人支付能力
• 5.2 改善我国卫生总费用结构的建议
• 5.2.1 加强政府宏观调控，使卫生发展与国民经济发展相适应
• 5.2.2 推进医疗保障体制改革，降低个人卫生支出比例
• 5.2.3 调整卫生总费用使用方向，促进公共卫生服务的发展
• 5.2.4 合理配置卫生资源，增加农村卫生供给
• 5.2.5 加大政府卫生投入，将医疗卫生机构的工作方向切实转移到公益性上来
• 5.2.6 进一步增加医疗服务价格的透明度，扩大患者的知情权
• 致谢
• 参考文献
• 附录 在读期间发表的学术论文目录