论文摘要
血清PSA、游离PSA与良性前列腺增生临床的相关性研究目的分析血清前列腺特异性抗原(PSA)及游离PSA与良性前列腺增生(BPH)临床的相关性。探讨BPH人群中血清PSA、游离PSA与前列腺总体积(Prostate Volume，PV)、前列腺移行区体积(Prostate Transition Zone Volume，TZV)、年龄、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptoms Score，IPSS)、生活质量评分(Quality OfLife，QOL)的相关性。方法前瞻性分析40例有下尿路梗阻症状经手术治疗且病理诊断为BPH的患者资料。年龄(72.5±6.3)岁，术前国际前列腺症状评分(IPSS)26.8±3.7，生活质量评分(QOL)4.9±0.75，前列腺总体积(PV)(79.6±35.6)ml，前列腺移行区体积(TZV)(45.5±23.6)ml，血清PSA值＜4ng／ml者16例(40％)，4～10ng／ml者14例(35％)，＞10ng／ml者10例(25％)。术前采用化学发光微粒子免疫分析法(Chemiluminesent Microparticle Immunoassay，CMIA)测定BPH患者血清PSA，游离PSA值，经腹部彩超测量前列腺的左右径、上下径、前后径，PV计算采用Terris公式PV=(前后径×左右径×上下径)π／6。患者同时接受IPSS、QOL评分。前列腺癌患者排除在外。术后测定切除的前列腺实际体积即TZV。采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理，应用相关分析方法，对PSA、游离PSA与TZV、PV、年龄、IPSS评分、QOL评分分别进行相关性分析。结果PSA＞4ng／ml者有24例，占60％；PSA＞10ng／ml者有10例，占25％。平均年龄，PV，TZV分别是72.5±6.3岁，79.6±35.6ml，和45.5±23.6ml；平均PSA，游离PSA，游离PSA百分比，PSAD和PSATZD分别是(9.52±9.34)ng／ml，(2.13±1.73)ng／ml，(28.8±16.4)％，(0.12±0.10)ng／L~2和(0.28±0.13)ng／L~2。平均IPSS、QOL评分分别是26.8±3.7和4.9±0.75。PSA与PV、TZV有正相关关系，并且具有显著意义(r分别为0.52和0.55，P均＜0.01)。游离PSA与PV、TZV也有正相关关系，并且具有显著意义(r分别为0.63和0.64，P均＜0.01)。PSA、游离PSA血清浓度与TZV的关系比与PV的关系更强。游离PSA与PSA相比与PV和TZV的相关性更强。游离PSA百分比与PV、TZV没有相关性(P＞0.05)。PSA、游离PSA与年龄有正相关关系。但两者与年龄的相关性不是很强(r分别为0.24和0.40；P分别＜0.05和＜0.01)。年龄与PSA的关系弱于年龄与游离PSA的关系。PSA、游离PSA与IPSS评分有正相关关系，但其相关性不是很强(r分别为0.21及0.23，P均＜0.05)。PSA、游离PSA与QOL评分没有相关性(P均＞0.05)。结论血清游离PSA与PSA相比显示出与PV、TZV、年龄、IPSS评分有更强相关性。PSA、游离PSA与QOL评分没有相关性。本组接受手术治疗的BPH患者血清PSA、游离PSA升高者占50％以上，临床研究结果提示，PSA、游离PSA水平升高的相关因素主要有前列腺总体积及移行区体积增大、高龄及高IPSS评分的BPH。高PSA、游离PSA值可能预示前列腺增生临床症状较重，需要手术干预治疗的可能性更大，同时可能预示着较大的前列腺体积。对前列腺疾病患者，应结合PSA、游离PSA值、前列腺体积、年龄、IPSS评分以及前列腺直肠指检，根据具体情况对患者作个体化分析。
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标签：良性前列腺增生论文; 前列腺特异性抗原论文; 游离前列腺特异抗原论文;