湖南省人民医院湖南长沙410008
【摘要】目的：探究手术室护理人员所面临的职业危险因素，并总结其自我防护对策。方法：使用调查问卷调查笔者所在单位2016年4月到2018年3月手术室中40名护士在工作中所面临的职业危险因素，对调查结果进行分析，并总结出相应的防护对策。结果：缺乏自我防护意识、工龄低、缺乏职业危险意识是导致职业危险出现的主要因素。锐器的划伤、生物化学制剂对护理人员皮肤的腐蚀、放射性检查护理人员身体的辐射、繁重工作带来的压力、医患护患纠纷带来的人身伤害都是其所面临的职业危险因素。结论：针对自身所面临的危险因素手术室护理人员应积极采取相应的自我防护对策，保护好自身的安全，进而更好地工作。
【关键词】手术室；护理人员；职业危险因素；自我防护对策
手术室对于医院而言是一个必不可少的科室，其承担着检查、诊断、治疗乃至抢救的重要职责，同时，手术室又是病原体分布最为密集区域，再加上挥发性气体、生物消毒剂的存在，手术操作中的锐器伤害，使得手术室护理人员面临着较大的职业危险；而长期大量且无规律性的护理工作也会为护士带来巨大心理压力，因此医院需要重视起手术室护理人员的职业伤害，采取行之有效的措施来保护手术室护理人员的安全[1]。本文选择40名在2016年4月到2018年3月期间在岗的手术室护理人员，以问卷调查法获知其职业危险因素，总结自我防护对策。
1资料与方法
1.1一般资料
选择40名在2016年4月到2018年3月期间在岗的手术室护理人员，收集其个人基本资料，具体包括：①性别构成：均为女性；②年龄分布：最小者23岁，最大者47岁，平均（35.24±5.82）岁；③文化水平：专科14名，本科26名；④职称高低：护士21名，护师6名，主管护师2名，护士长1名；⑤工龄长短：最短1年，最长27年，平均（14.24±4.11）年。
1.2方法
以问卷调查法对40名手术护理人员进行调查，以明确其在手术室护理工作中所面临的潜在的或明显的职业危险因素，调查内容主要包括：①个人背景资料；②手术室护理人员对职业危险的认识；③是否针对职业危险采取了防护对策。为确保调查结果准确可靠，在被调查者填写问卷前应告知其本次调查的目的及重要性，要求所有被调查人员必须当场填写并当场上交。本次共发放处40份调查问卷，确保每人一份，回收且确定有效的问卷为40份，故本次调查有效率为100%。
1.3观察指标
分析手术室护理人员所面对的职业危险因素。
1.4统计学方法
参与本次研究的手术室护理人员的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）形式表示，计量资料使用（）形式表示。
2结果
2.1面临职业危险的原因
缺乏自我防护意识、工龄低、缺乏职业危险意识是导致职业危险出现的主要因素。
表1职业危险因素出现的原因（n，%）注：n=40
3讨论
从结果可以发现，缺乏自我防护意识、工龄低、缺乏职业危险意识是导致职业危险出现的主要因素，80%的手术室护理人员缺乏自我防护意识，有45%的手术室护理人员工龄较低，85%的手术室护理人员缺乏职业危险意识，究其根本，主要是工龄低的手术室护理人员缺乏足够的工作经验，意识不到自己所面对的风险，无法自觉采取自我防护措施。基于这样的原因，当前手术室实际上面临着许多的职业危险因素，以笔者单位为例，便有：①锐器的术后整理容易划伤手术室护士：手术中使用的许多医疗器械是比较锐利的，如手术刀，术后护理人员需要整理医疗器械，以便于下次使用或更好更快地送交到消毒供应中心，但是部分手术室护理人员因时间或自身性格原因不够小心，导致皮肤被锐器划伤，病原体因此而侵入，引发感染性疾病，据调查，手术室护理人员感染乙肝病毒与丙肝病毒的风险便可以达到33.33%左右，明显要高于普通人的平均水平——12.3%[2]；②生物化学制剂对护理人员皮肤和呼吸道的腐蚀：手术室中经常会使用到环氧乙烷、甲醛或戊二醛等化学消毒剂，还有一些生物制剂，这些生物化学制剂虽然可以发挥出消毒灭菌的作用，但是同时也会对皮肤与黏膜造成一定程度的腐蚀，而许多生物化学制剂是具有挥发性的，可以通过皮肤、呼吸道、手口摄入到人体中，手术室护理人员长期摄入这些物质，会对皮肤黏膜造成刺激，引发皮炎、肺水肿等问题，严重者会影响到护理人员的消化系统、神经系统，甚至会致癌[3]；③放射性检查护理人员身体的辐射：手术室为了精益求精通常会为患者采取X线片检查，医护人员进入手术室前也会接受紫外线的消毒杀菌，这无疑增加了手术室护理人员的受辐射量[4]。虽然CT与MRI等影像学技术相当于X线极大地减少了辐射量，但是其依然或多或少地存在一定程度的辐射，患者仅接受数次检查，受辐射剂量较少，而手术室护理人员所接触的次数较多、接触时间较长，受辐射量自然相对较高[5]；④繁重工作带来的心理生理压力：手术室护理人员需要长时间站立，经常因繁重工作而长时间空腹，作息饮食也缺乏规律性，很容易发生下肢静脉曲张或胃溃疡等职业病，对患者和器械的搬运会使其肌肉拉伤或腰肌劳损，超负荷的加班使其生活缺乏规律，沉重的生理压力导致其普遍失眠、头痛；而以患者为中心的新理念也使工作量增加，高精尖技术的引进增加了手术难度，使其面临更大的心理压力[6]；⑤医患护患纠纷带来的人身伤害。针对这些危险因素，应做好防护工作，即：①佩戴手套，以耐心仔细的态度整理手术器械，正确处理各种制剂及患者的分泌物、血液、组织污染物；②穿戴好防护服与护目镜，减少眼睛与皮肤受到的刺激，尽可能远离X线；③检测手术室空气，做好室内通风，重视气体排放，必要时使用高科技设备吸收有害气体；④合理安排工作，减轻工作负荷，实施人性化管理，改善生理心理状态，树立自我保护意识，确保工作心情愉快，
结语：
锐器的划伤、生物化学制剂的腐蚀、放射性检查的辐射、繁重工作带来的压力、医患护患纠纷带来的人身伤害都是手术室护理人员所面临的职业危险因素，临床应积极采取自我防护对策，确保人员的安全与工作的顺利进行。
参考文献：
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