昆山市结核病控制现状及对策研究

论文摘要

目的:通过分析1996-2008年昆山市的结核病防控现状,总结成功的经验,发现存在的问题,为新时期制定结核病防控政策措施提供科学依据。对象和方法:对昆山市结核病防治网络、人力资源、政策支持、全球基金结核病流动人口防治项目等基本情况,1996年-2008年结核病防治数据等资料,采用定量研究和定性研究相结合的方法进行综合分析,并对综合医院医护人员结核病控制知识知晓情况进行抽样调查和综合评价。结果:昆山市活动性肺结核病人登记率、涂阳新登记率、涂阳病人百分比、涂阳肺结核病人迁出率分别由1996年的26.24/10万、6.95/10万、26.49%、0上升至2008年的73.18/10万、43.19/10万、59.02%、5.1%,涂阳肺结核病人治愈率由1996年的92.31%下降至2008年的88.24%;不同防控阶段其活动性肺结核病人登记率、涂阳新登记率、涂阳病人百分比有显著性差异,涂阳病人治愈率与迁出率之和无显著性差异;2004-2008年,流动人口平均活动性结核病人登记率、平均涂阳新登记率、平均涂阳肺结核病人治愈率显著低于户籍人口,平均迁出率显著高于户籍人口;同时,尚存在现患情况不明、人力资源不足、管理能力不强、知识知晓率不高、流动人口大量涌入等困难和问题。结论:1996-2008年,昆山市结核病防治工作总体呈现良好态势;单纯的DOTS措施的实施对结核病防治工作推动成效并不明显,而从2004年起在DOTS措施基础上增加的行政干预措施对结核病登记发现工作起到了很强的推动作用,但对结核病的治疗转归尚无明显成效;昆山市流动人口结核病防治工作虽总体处于平稳态势,但防治形势不容乐观;下阶段,昆山市要制定并出台区域性结核病防治规划;增加结防人员总量,改善人员结构,加强人员培训,保持队伍稳定;通过完善奖惩制度,加强环节和督导管理,加强医防合作等进一步加强行政管理;加强信息建设,探寻结核病防治管理新途径;加大宣传力度,不断提升各层次人群结核病防治知识和防治政策知晓率;研究流动人口防控对策。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 1 对象与方法
• 1.1 资料来源
• 1.2 资料整理与分析方法
• 2 结果与分析
• 2.1 昆山市基本情况
• 2.2 结核病疫情现状
• 2.3 不同阶段结核病控制情况
• 2.4 不同人群结核病控制效果
• 3 讨论
• 3.1 昆山市结核病防治措施与效果
• 3.2 政策措施对结核病防治工作的影响
• 3.3 流动人口对结核病防治工作的影响
• 3.4 结核病防治中存在的困难和问题
• 3.5 结核病防治的对策
• 4 结论
• 参考文献
• 综述
• 攻读MPH 专业学位期间发表学术论文情况
• 致谢