论文摘要
对药,是构成中药复方的最基本单位,它是在辨证论治原则和中药理论指导下的两种药物有机配合,在临床治疗中能发挥较好的疗效。对药在药物配伍中占有重要位置,是历代医家配方用药的常用方法。汪昂《医方集解》是清代方剂学名著,汇集了汉、唐以后历代医家的众多名方。该书博采众医之说,重视辨证论方,具备了中医辨证论治的方剂学体系之完整结构,被后世称为中医方剂学的奠基之作。《医方集解》共收载历代医家名方800余首,包括正方377首,附方488首。方中体现医家们熟谙药性,充分运用中药的基本理论,辨证选药配方,反映了中医方剂学中理、法、方、药相互贯通的组方特点,同时也体现历代医家重视药物之间的协同作用、运用对药的特色和丰富经验,该书在后世广为流传,具有一定的影响。《医方集解》方剂中的对药应用经验主要有:1.同类相求,组对增效:属同一类的药物配伍使用,可产生协同作用以提高疗效,或药物性味相近,但作用的部位和机制不完全一致,配伍使用,可因协同作用而增强疗效。临床上主要用以针对主证、主病、主因治疗,间或用于治疗兼证兼病;2.异类药物,相使为用:不同性味药物配伍,各取所长,增强功效以达到同一治疗目的。临床上主要针对表里同病、气血同病;或本虚标实、寒热互结、正虚邪恋;或多种致病因素所致的复杂证候;3.药性相反,组对配伍(包含升降相因配伍、寒热组对配伍、刚柔相济配伍、润燥互用配伍、阴阳互根配伍、散敛兼顾配伍、补泻(或消)配伍、动静相随配伍):使组对药物各发挥其长或产生新的功效,临床上用于治疗寒热错杂、虚实夹杂等复杂病情;4.两药相制配伍使用:此种配伍包含“七情和合”理论中的相畏、相杀、相恶,通过配伍组对,以减轻其中药物的毒副作用或过寒伤胃等。其中以同类相求,组对增效以及药性相反,组对配伍的对药所占比例最多。《医方集解》中大量记载着历代医家对药配伍的用药特色。本文从研究《医方集解》的方剂入手,分析和总结历代医家对药配伍应用的经验,以及相关对药在古代医学文献中治疗疾病的用药特点,以期对当今中医临床辨证用药提供参考和借鉴。