凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证的临床研究

论文摘要

凉血解毒健脾益阴法是导师周德瑛教授在著名老中医金起凤教授治疗银屑病血热证经验的基础上，通过多年临床实践总结出来的寻常型银屑病血热血燥证治法。寻常型银屑病反复发作，呈斑片、斑块状，鳞屑干燥者，尤为难治，此类患者本属血燥证，但病情加重后皮疹不断扩大，虽鳞屑干燥，但基底鲜红，伴有新的鲜红皮损出现，我们认为此型属血热血燥证。以凉血解毒健脾益阴为法，将金老消银解毒汤化裁为加味消银解毒汤，用以治疗此证，疗效颇佳。本研究旨在通过临床研究，明确凉血解毒健脾益阴法对寻常型银屑病血热血燥证的疗效。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述共二篇，第一篇综述为“银屑病的中医学研究进展”，总结了古代中医学对银屑病病名、病因病机以及治疗的认识，现代中医学对银屑病的认识和治疗经验，以及中医药治疗银屑病的实验研究进展。第二篇综述为“银屑病的现代医学研究进展”，对银屑病的流行病学和发病机制研究进展进行了总结分析。临床研究部分，采用随机、对照方法，观察凉血解毒健脾益阴法治疗寻常型银屑病血热血燥证的疗效。选取寻常型银屑病血热血燥证患者7 7名，分为治疗组（凉血解毒健脾益阴法） 4 0例和对照组（凉血解毒法）3 7例，连续治疗8周，观察治疗前后P A S I积分改变、全身症状改善情况和不良事件。结果：治疗组，痊愈1 4例，显效1 5例，有效6例，无效5例，痊愈率3 5 . 0 0 %，显效率3 7 . 5 0 %，总有效率（痊愈率+显效率）7 2 . 5 0 %。对照组痊愈4例，显效1 1例，有效1 3例，无效9例，痊愈率1 0 . 8 1 %，显效率2 9 . 7 3 %，总有效率4 0 . 5 4 %。两组总体疗效经秩和检验，p＜0 . 0 1，两组总有效率经秩和检验，p＜0 . 0 1。研究显示治疗组在改善皮损方面显著优于对照组，凉血解毒健脾益阴法对于寻常型银屑病血热血燥证疗效显著，优于单纯凉血解毒法，无明显毒副作用。同时本文对血热血燥证形成机理以及凉血解毒健脾益阴法进行了初步探讨。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 第一部分 文献综述
• 综述一 银屑病的中医学研究进展
• 1 古代文献对银屑病的认识
• 2 现代中医对银屑病的认识
• 3 讨论及展望
• 参考文献一
• 综述二 银屑病的现代医学研究进展
• 1 流行病学研究进展
• 2 发病机制研究进展
• 3 讨论及展望
• 参考文献二
• 第二部分 临床研究
• 前言
• 材料和方法
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3 疗效评定
• 结果
• 1 诱发或加重病情因素分析
• 2 临床疗效比较
• 3 不良事件
• 讨论
• 1 对银屑病病因的认识
• 2 结果分析
• 3 凉血解毒健脾益阴法的理论探讨
• 4 本研究存在的问题
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历