（1.福建福建省惠安县医院妇产科362100；2.福建省惠安县东桥卫生院妇产科362141）
摘要：目的探究人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果。方法选取我院2011年1月-2016年1月卵巢早衰患者30例根据数字随机表分单纯用药组、联合用药组各15例。单纯用药组采用人工周期疗法进行治疗；联合用药组则采用人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗。比较两组患者卵巢早衰治疗效果；治疗前后雌二醇、促卵泡激素水平；恶心呕吐等不良反应发生率。结果联合用药组患者卵巢早衰治疗效果比单纯用药组高，P＜0.05；治疗前两组患者雌二醇、促卵泡激素水平无显著差异，P>0.05；联合用药组治疗后雌二醇、促卵泡激素水平比单纯用药组好，P＜0.05；联合用药组恶心呕吐等不良反应发生率和单纯用药组无显著差异，P>0.05。结论人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果确切，可有效改善血清性激素水平，无明显副作用，安全有效，值得推广。
关键词：人工周期疗法；小剂量；左甲状腺素钠片；卵巢早衰；效果
卵巢早衰是卵巢功能衰竭导致妇女在40岁之前闭经，雌激素水平显著降低，出现潮热多汗、性欲降低等症状的情况，其可对患者骨骼、心脑血管以及神经系统、性生活等产生不良影响，影响患者身心健康和生活质量，需及时采取有效的方法进行治疗。目前对于卵巢早衰的治疗以补充雌激素的人工周期疗法为主，但停药后容易出现复发，需辅以其他药物进行治疗，提高治疗效果。本研究选取我院2011年1月-2016年1月卵巢早衰患者30例根据数字随机表分单纯用药组、联合用药组各15例，探讨了人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年1月-2016年1月卵巢早衰患者30例根据数字随机表分单纯用药组、联合用药组各15例。所有纳入患者无雌孕激素和甲状腺素使用禁忌。单纯用药组22-39岁，平均（34.73±5.10）岁。闭经时间最短为5个月，最长为6年，平均闭经时间为2.34±1.45年。联合用药组21-39岁，平均（34.14±5.24）岁。闭经时间最短为5个月，最长为6年，平均闭经时间为2.33±1.43年。两组患者资料差异有可比性。
1.2方法
单纯用药组采用人工周期疗法进行治疗，人工周期疗法于月经第5天给予戊酸雌二醇（补佳乐）口服，每次1mg，每天一次，共21天，从第16天开始用地屈孕酮治疗，每次口服10mg，每天2次，连续10天。
联合用药组则采用人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗。其中，人工周期疗法同上，而小剂量左甲状腺素钠片每次口服12.5μg，每天1次，每个周期治疗10天，共治疗6个周期。
1.3观察指标
比较两组患者卵巢早衰治疗效果；治疗前后雌二醇、促卵泡激素水平；恶心呕吐等不良反应发生率。
显效：症状消失，月经周期恢复正常，月经量和月经颜色正常；有效：症状改善，月经周期、经量和经色均有改善；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
SPSS16.0软件统计，P＜0.05为差异显著，计量资料进行t检验，两组计数资料进行χ2检验。
2结果
2.1卵巢早衰治疗效果比较
联合用药组患者卵巢早衰治疗效果比单纯用药组高，P＜0.05。见表1.
表1两组患者卵巢早衰治疗效果比较[例数（%）]
3讨论
卵巢早衰为卵巢性激素合成能力下降，对下丘脑-垂体轴负反馈作用减弱，导致雌激素水平下降和促性腺激素升高的情况，目前常规多用激素周期治疗，可改善低雌激素症状以及内分泌环境，促进第二性征发育，有效预防性腺萎缩，预防体态衰老，但停药易复发，影响治疗效果。
小剂量左甲状腺素钠片可提高血液中甲状腺素、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸水平，促进机体正常生长发育和代谢，促使内源性促性腺激素分泌。
本研究中，单纯用药组采用人工周期疗法进行治疗；联合用药组则采用人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗。结果显示，联合用药组患者卵巢早衰治疗效果比单纯用药组高，P＜0.05；治疗前两组患者雌二醇、促卵泡激素水平无显著差异，P>0.05；联合用药组治疗后雌二醇、促卵泡激素水平比单纯用药组好，P＜0.05；联合用药组恶心呕吐等不良反应发生率和单纯用药组无显著差异，P>0.05。研究还显示，使用左甲状腺素钠治疗的观察组患者无一例出现心动过速、心悸、失眠、心绞痛等症状，说明左甲状腺素钠只要使用得当，不会引起严重副作用。
综上所述，人工周期疗法联合小剂量左甲状腺素钠片治疗卵巢早衰的效果确切，可有效改善血清性激素水平，无明显副作用，安全有效，值得推广。
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