Baumann角的测量和纸壳夹板外固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

Baumann角的测量和纸壳夹板外固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

论文摘要

目的:测量健康儿童Baumann角的正常值,并在肱骨髁上骨折的治疗中,恢复患肘正常的Baumann角,运用塑形纸壳夹板外固定,降低肘内翻的发生率。方法:测量42例2~12岁健康儿童Baumann角的正常值。采用二种不同外固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折72例,治疗组42例采用手法整复塑形纸壳夹板外固定,在复位时注意恢复患肢的Baumann角至正常水平;对照组30例运用手法复位石膏外固定,对两组外固定效果、肘内翻发生率等进行比较。结果:(1)42例健康儿童Baumann角的测量值分别为:男性左侧为70.59±5.61;右侧为70.67±5.35;女性Baumann角左侧为70.67±5.29;右侧为70.87±5.48。(2)纸壳夹板外固定能够维持良好的固定效果,在肘内翻的发生率方面低于石膏外固定组。结论:Baumann角的测量对肘内翻的预防具有重要意义。纸壳夹板外固定能够维持复位后的Baumann角,有效预防肘内翻的发生。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床研究
  • 一、临床研究
  • (一) 材料与方法
  • (二) 研究结果
  • 二、临床研究
  • (一) 病例的选择标准
  • (二) 一般资料
  • (三) 病例分组
  • (四) 治疗方法
  • (五) 统计处理
  • 讨论
  • 一、肱骨髁部解剖特点及生物力学分析
  • 二、肱骨髁上骨折的治疗
  • (一) 手法整位外固定
  • (二) 牵引
  • (三) 手法复位经皮穿针内固定
  • (四) 手术切开复位内固定
  • 三、关于手法复位的时机
  • 四、肘内翻发生机制
  • (一) 解剖因素
  • (二) 尺侧倾斜因素
  • (三) 骨折远端尺偏移位
  • (四) 尺侧骨皮质的挤压塌陷
  • (五) 骨折远端旋转移位
  • (六) 重力及软组织“铰链”作用
  • (七) 骨痴生长紊乱
  • 五、肘内翻的预防
  • (一) 纠正尺偏移位
  • (二) 纠正旋转移位
  • (三) 合适的固定位置
  • (四) 重视内侧皮质塌陷
  • 六、纸壳夹板外固定的优点
  • 七、Baumann 角的测量在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用
  • (一) Baumann 角测量方法
  • (二) Baumann 角与肘携带角-肘内翻的关系
  • (三) 测量Baumann 角对肘内翻的预防作用
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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