论文摘要
目的:通过对近20年现代中医治疗经前期综合征(Premenstrual syndrome,PMS)文献中辨证及用药规律的分析,结合由“《普济方》数据库管理系统”检索所得,关于古代治疗经前期综合征相关病症的用药情况,揭示PMS辨证和用药规律,从而获得用于II期临床前研究的干预经前期综合征的中药小复方,并通过药效学动物实验验证其疗效。由此建立PMS中药小复方筛选的思路和方法。材料与方法:1.中国知网、重庆维普、CBM期刊数据库检索近20年中医临床治疗PMS的文献,归纳统计辨证及用药情况。2.“《普济方》数据库管理系统”检索PMS相关病症古代用药情况,并进行统计分析。3.采用小鼠热板法,醋酸扭体法观察该方镇痛作用:给药前,测量正常痛阈值,取两次平均值作为给药前痛阈值。选取痛阈值大于5s小于30s小鼠留用。将实验小鼠随机分6组,每组10只。各组连续给药5d。末次给药30min后以同样方法测定药后30、60、90、120min痛阈,进行组间比较;取雌性小鼠,分组、给药同上。末次给药30min后,各组小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml/只,5min后观察记录15min内扭体次数,并计算扭体抑制率。4.采用自主活动,戊巴比妥钠阈下协同作用法观察镇静作用:取雌性小鼠随机分为6组,每组10只。连续给药7d,末次给药30min后将小鼠放入自主活动箱内,适应5min后测定10min内的活动次数;雌性小鼠分组,给药同上。末次给药30min后各组小鼠腹腔注射30mg/kg戊巴比妥钠,观察并记录15min内翻正反射消失达1min以上的动物只数。5.同时通过注射苯甲酸雌二醇造成高雌激素型类PMS动物模型,考察其对外源性高雌激素水平的调节作用:依阴道涂片确定动情周期。将处于动情后期大鼠分为7组。造模方法:每日上午皮下注射苯甲酸雌二醇注射液造模,0.05ml/次,连续5d,同时下午按相应剂量给予蒸馏水或药物,末次给药24h后麻醉,腹主动脉取血,酶联免疫法检测血清E2含量。结果:1.经前期综合征的中医辨证权威文献之间,权威文献与学术界之间,普遍存在病名不一致、同病不同证等诸多差异,亟待重新辨证规范。2.古今治疗经前期综合征及其相关疾病以活血调经、补益气血、理气类药物为主。3.月前舒煎可提高小鼠热板痛阈,减少扭体次数。4.月前舒煎可减少小鼠自主活动次数,增加阈下戊巴比妥钠睡眠动物数。5.月前舒煎可降低高雌激素型类PMS大鼠血清雌二醇含量。结论:1.PMS以肝郁脾虚证占主导地位。2.月前舒煎具有镇痛、镇静、降低高雌激素型类PMS大鼠血清雌二醇含量的作用,可望用于临床,对经前期综合征产生较好的调节作用。3.文献研究→选择适应病证→数据库检索,结合临床确定供试小复方→实验研究证实,这一路径是一种便捷、实用的小复方筛选方法。