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摘要：目的探究CT检查在临床上的应用及其价值。方法选取62例行CT检查的患者资料进行回顾性分析。结果62例患者经CT检查结合临床症状体征，均作出明确诊断。结论CT检查是诊断疾患的重要和有效手段，仍然是目前多数医院检查的常规方法，为疾病的临床诊疗提供依据，具有重大的推广价值。
关键词：CT检查；临床应用
CT自20世纪70年代初开始在临床应用以来，经过多次的升级换代，其结构和性能不断完善和提高，由最初的普通头颅CT机发展到现在的多层螺旋CT（spiralCT）和双源CT（dualsourceCT，DSCT）[1]。现选取62例行CT检查的患者资料进行回顾性分析，以探究CT检查在临床上的应用及其价值。
1一般资料
选取62例行CT检查的患者资料作为研究对象，其中男性患者37例（占59.7%），女性患者25例（占40.3%），年龄24～59岁，平均年龄（37.7±1.2）岁。
2临床应用
CT可用于身体任何部位组织器官的检查，已成为临床常规影像检查方法。CT检查常规采用轴位即横断层面扫描，颅面部尚可作冠状层面扫描。患者摆好位置后先扫定位图以确定扫描范围，然后按设定好的扫描程序开始扫描。CT常用的检查技术有平扫（plainscan）、增强扫描（contrastscan）、灌注CT以及CT容积扫描和3D重组等，根据不同的检查部位和目的采用不同的检查方法[2]。
2.1颅脑
对颅内肿瘤、脑出血、脑梗死、颅脑外伤、颅内感染及寄生虫病、脑先天性畸形、脑萎缩、脑积水和脱髓鞘疾病等具有较大的诊断价值，CT是颅脑疾病的首选检查方法。CT可以获得比较精细和清晰的血管3D图像。
2.2头颈部
对眼眶和眼球良恶性肿瘤、眼肌病变、乳突及内耳病变、耳的先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症及肿瘤、鼻咽部肿瘤尤其是鼻咽癌、喉部肿瘤、甲状腺肿瘤以及颈部肿块等有较好的定位、定量和定性能力。
2.3胸部
用于诊断气管、肺、纵隔、胸膜、胸壁、膈肌、心脏、心包和主动脉疾病等。CT对于支气管肺癌的早期诊断和显示肺癌的内部结构，观察肺门和纵隔有无淋巴结转移，对淋巴结结核以及纵隔肿瘤的准确定位等，均较普通X线具有显著的优越性；亦可较好地显示肺间质和实质性病变。CT对于观察心包疾患、显示主动脉瘤和主动脉夹层的真假腔等亦有较大的优势，同时还可较好地显示冠状动脉斑块和心瓣膜的钙化、大血管壁的钙化，也可较好地显示心肌、心腔的病变[3]。
2.4腹部和盆腔
用于肝、胆、胰腺、脾、肾、肾上腺、膀胱、前列腺、子宫及附件、腹腔及腹膜后病变的诊断，对于明确肿块性病变的部位、大小以及与邻近组织结构的关系、淋巴结有无转移等具有重要的作用。对于炎症性和外伤性病变亦能较好显示。对于胃肠道病变，CT可较好地显示肿瘤向胃肠腔外侵犯的情况，以及向邻近和远处转移的情况，但显示胃肠道腔内病变应以内镜检查为首选。CT对腹部、盆腔肿瘤的术前分期有重要作用。
2.5脊柱和骨关节
用于脊柱退行性病变，如椎管狭窄、椎间盘病变，以及脊柱外伤和脊椎肿瘤的诊断，但显示脊髓病变不如MRI敏感[4]。对于骨关节病变，CT可显示骨肿瘤的内部结构和肿瘤对软组织的侵犯范围，补充普通X线检查的不足。
3结果
62例患者经CT检查结合临床症状体征，均作出明确诊断。其中颅内肿瘤3例、脑出血16例、脑梗死5例、颅脑外伤1例、颅内感染11例、眼肌病变5例、乳突及内耳病变6例、心脏疾患9例、腹腔及腹膜后病变5例，椎间盘病变1例。
4讨论
CT是以X线束环绕人体某部一定厚度的层面进行扫描，透过该层面的X线部分被吸收，X线强度因而衰减，穿透人体后未被吸收的X线被探测器接收，转变为可见光，由光电转换器转变为电信号，再经模/数（A/D）转换器转为数字输入计算机进行处理，重建成图像。CT与普通X线检查比较，具有以下优势：（1）横断层面成像，图像清晰逼真，影像无前后重叠，基本解决了普通X线照片组织、器官重叠的问题；容积数据可重组得到矢状层面、冠状层面或任意斜层面及三维（threedimension，3D）立体图像，不同密度的组织可以用不同的伪彩色显示，使图像的显示更生动；还可以多角度观察，使正常组织器官与病变组织的解剖结构显示较清晰，病变定位更准确；（2）空间分辨力较X线照片低，但密度分辨力则较X线照片高得多，能够分辨普通X线无法分辨的密度差异较小的组织结构，并能进行密度测量，提高了病变的检出率，对病变的定性诊断较普通X线明显提高，扩大了X线检查的应用范围[5]。与MRI比较，CT具有：（1）成像速度快，对一些不适合MR检查的危重症患者能迅速检查；（2）对骨骼和钙化的显示较清晰，诊断病变内的骨化、钙化和骨骼畸形有较大的优势；（3）对冠状动脉及病变的显示，CT血管造影（CTangiography，CTA）优于MR血管造影（MRangiography，MRA）；（4）可以检查带有心脏起搏器或体内带有铁磁性物质而MR不能检查的患者；（5）CT检查价格相对低廉。
CT的临床应用其优点越来越明显，但也存在一些不足和限度：（1）空间分辨力不及普通X线照片；（2）CT是依密度的差异区分正常和病变，当病变的密度与周围正常组织密度相近或相等时，CT难以发现；（3）由于部分容积效应和周围间隙现象的作用，一些微小病变CT扫描可能会遗漏，两种组织间的密度差异较大时，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真；（4）CT增强扫描使用的是碘对比剂，用量较大，注射速度快，可引起对比剂不良反应，甚至过敏反应，使用前必须做碘过敏试验，碘过敏试验阳性者不能做增强扫描。
尽管存在一些不足之处，但CT检查仍是诊断疾患的重要和有效手段，是目前多数医院检查的常规方法，为疾病的临床诊疗提供依据，具有重大的推广价值。
参考文献：
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[2]韩晓芳，郭爱红，王丙聚.MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用分析[J].中国医学装备，2017，（1）：42-44.
[3]冯晨光，王飒.胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断分析[J].中国实用医药，2017，12（5）：72-73.
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[5]杨若男.进行CT检查与X线检查在诊断良恶性骨肿瘤及骨肿瘤样病变中的价值[J].当代医药论丛，2017，（16）：
[6]马燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，（4）.