永州市冷水滩区上岭桥镇卫生院湖南永州市400007
【摘要】目的：分析及探索慢性胃溃疡患者施行个性化护理干预的临床价值，且观察其对患者疗效和复发率造成的影响。方法：收集本科室2014年3月~2015年8月间接收的慢性胃溃疡患者60例进行研究，根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组包含30例患者，提供常规临床护理服务；护理组包含30例患者，在参照组患者的护理基础上给予个体化护理干预。观察两组干预后的疗效，且通过随访观察患者治疗后的复发情况。结果：与参照组患者相比，护理组患者干预后的总有效率明显较高（P＜0.05）。随访结果显示，护理组患者的复发率明显较低（P＜0.05）。结论：为慢性胃溃疡患者提供个体化护理干预能够有效提高患者的治疗效果，减少复发，值得进一步推广。
【关键字】慢性胃溃疡；个体化护理；疗效；复发
慢性胃溃疡患者的病程相对较长，短期内通常无法根治，生活习惯、规律及情绪状态等因素均会对患者的疗效产生影响[1]，因此给予患者科学合理的护理干预具有非常重要的临床意义。为了分析个体化护理干预在该疾病患者中的应用价值，本实验收集本科室2014年3月~2015年8月间接收的慢性胃溃疡患者30例，为其提供个体化护理干预，且与采用常规护理的患者进行对比分析，现总结护理效果如下：
1对象和方法
1.1对象
收集本科室2014年3月~2015年8月间接收的慢性胃溃疡患者60例，入选标准：（1）均符合WHO制定的关于慢性胃溃疡的相关诊断标准；（2）均经显微镜及钡餐造影检查明确诊断；（3）均签署知情同意书，同意参与本研究。排除标准：（1）合并脑、肝、心、肾等严重器官性疾病者；（2）合并神经性疾病者；（3）接受长期服药治疗者；（4）具有意识障碍或精神疾病者。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组包含30例患者，其中男性19例，女性11例；最低年龄21岁，最高年龄63岁，平均年龄（40.74±11.96）岁；平均病程（4.78±0.94）年。实验组30例患者中，其中男性17例，女性13例；最低年龄22岁，最高年龄65岁，平均年龄（41.15±10.79）岁；平均病程（4.91±1.04）年。两组的以上一般资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在临床可比性。
1.2方法
参照组30例患者提供常规临床护理服务，主要为简单的心理疏导，并向患者讲解疾病、治疗及相关注意事项等知识。护理组30例患者则在参照组患者的护理基础上给予个体化护理干预，具体的护理内容包括以下几点：（1）健康宣教：责任护士加强和患者及家属的交流沟通，向患者耐心、详细的讲解本病的相关知识、发病的原因及影响因素、临床治疗措施等，重点讲解患者治疗初期及后期时的相关注意事项，以有效提高患者及家属对慢性胃溃疡的认识。若患者及家属在倾听时具有疑问，责任护士应通过通俗易懂的语言给予患者耐心的讲解，以有效解答患者的疑惑，且尽量满足患者的合理需求[2]。同时，医护人员还应通过健康宣教小册、健康宣传栏及组织座谈会等方法进行健康宣教，以有效加深患者对自身疾病的认知，使患者认识到养成良好的生活习惯及规律的重要性，提高其保健意识，进而有效确保疗效。（2）服药指导：责任护士应向患者详细讲解治疗药物的用法用量，遵医嘱指导患者合理用药，并告知患者用药后可能出现的不良反应，例如接受三联疗法治疗时，叮嘱患者在早餐前与晚睡前用药，且注意详细观察患者用药后的具体状况，以对患者用药后出现的不良反应进行及时的处理，并注意监督患者的日常饮食，防止患者食用奶制品、酸奶等可导致溃疡恶化等食物，从而有效确保患者的身心健康[3]。（3）心理疏导：因慢性胃溃疡患者需接受长期的用药治疗，并且因受到体质量与食欲降低的影响，故患者常出现不安、焦虑、烦躁等负面情绪，甚至产生拒绝治疗情况，因此护理人员应对患者的心理情绪状态及心理需求进行及时的评估分析，并根据评估结果给予患者针对性的心理干预，以有效缓解患者的负面情绪，使患者保持良好的心理状态，帮助患者树立治疗信心，提高患者的依从性。（4）生活干预：责任护士应指导及督促患者养成合理的日常生活习惯，保持睡眠的充分及生活规律，根据患者的身体情况指导患者进行适当的运动锻炼，以有效提高患者的身体素质及免疫力。同时，责任护士还应合理指导患者进食，叮嘱患者多食高蛋白、低热量的易消化类食物，禁食奶制品等易刺激胃黏膜的食物，禁食生冷、高热等食物。
1.3疗效评估标准
接受3月的住院治疗后，对患者的临床疗效进行评估，评估标准[4]：①痊愈：治疗后患者的临床症状全部消失，胃镜显示溃疡面愈合≥90%；②有效：治疗后患者的临床症状明显缓解，胃镜显示溃疡面愈合≥50%；③无效：患者的临床症状无明显变化，胃镜显示溃疡面积愈合＜50%，或出现增加情况。
1.4观察指标
两组治疗后均接受为期半年的随访观察，以观察患者治疗后的复发情况。
1.5统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，在SPSS19.0统计软件中进行记录及分析，研究中的计数资料经x2检验法分析，研究中的计量资料经t检验法对分析，（P＜0.05）代表数据间的差异对比有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后的临床疗效对比
经过积极的临床治疗及护理干预后，护理组患者治疗后的总有效率显著高于参照组（P＜0.05），从下表1可见：
2.2两组的复发情况对比
治疗后随访结果显示，护理组患者中仅有1例患者复发，复发率为3.33%；参照组患者中共有5例患者复发，复发率为16.67%，两组比较（P＜0.05）。
3讨论
随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，再加上人们生活压力的逐渐增加，慢性胃溃疡患者的发病例数亦呈逐年增加趋势，相关调查显示，胃溃疡患者的发病率约占我国人口总数10%左右[5]，严重影响了人们的日常生活、工作。慢性胃溃疡患者的临床症状包括腹部反酸、饱胀及大便不良等表现，严重时甚至会使患者出现胃出血及穿孔等严重后果。
慢性胃溃疡患者发病的影响因素较多，其中又以患者长期的不良生活习惯产生的影响最大，如生活不规律、饮食不合理、吸烟史、负面情绪状态等，而临床治疗时许多患者常忽视以上因素对自身病情造成的影响，仅重视药物治疗，短期缓解自身疼痛即可，依旧没有改善自身的不良生活习惯，从而导致病情反复发作，产生恶性循环。因此，临床上除了应该给予慢性胃溃疡患者积极有效的治疗之外，还应为患者提供科学合理的护理干预[6]。本研究中我们对30例患者提供个体化护理干预，结果表明，护理组患者治疗后的总有效率显著高于参照组（P＜0.05），随访结果显示护理组患者的复发率明显更低（P＜0.05）。
综上所述，为慢性胃溃疡患者提供个体化护理干预能够有效提高患者的治疗效果，减少复发，值得进一步推广。
参考文献：
[1]宋艳敏.慢性胃溃疡患者的针对性护理研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：239-240.
[2]于静.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的临床应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（98）：235-235，236.
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[4]马萍，王岩，张金鑫等.慢性胃溃疡患者进行针对性护理的临床效果探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：233-234.
[5]高艳，程琼.个体化护理在慢性胃溃疡中的作用[J].工企医刊，2014，27（1）：551-552.
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