论文摘要
目的研究谷氨酰胺强化肠内营养对胃癌手术后患者营养、免疫状况及预后的影响。方法将60例胃癌患者随机分为肠内免疫营养组（Enteral immune nutrition,EIN组）和常规肠内营养组（Enteral nutrition,EN组）,分别于术后第24小时开始给予等氮、等热量的肠内营养,共营养支持7天。并于手术前1天、术后第1天和第9天清晨抽取空腹外周静脉血分别检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、分化抗原4（CD4+）、分化抗原8（CD8+）、分化抗原4/分化抗原8（CD4+/CD8+）、肝、肾功能、血糖及电解质,并统计住院天数及用药期间感染并发症的发生情况。结果术后第1天两组的营养指标及免疫指标均较术前1天有所降低,术后第9天各项指标均有所回升。其中,肠内免疫营养组（EIN组）前白蛋白（PA）、免疫球蛋白G（IgG）、分化抗原4（CD4+）、分化抗原4/分化抗原8（CD4+/CD8+）均较常规肠内营养组（EN组）显著回升（P<0.05）,且两组间PA、IgG、CD4+CD4+/CD8+的差异是由于不同营养支持和测量时间交互作用的结果,而且两者均显著性的作用（P<0.05）。两组在住院天数和感染并发症方面差异无显著性。结论谷氨酰胺强化肠内营养较常规肠内营养能更加有效地改善胃癌患者术后的营养状况,促进患者免疫功能的恢复。