黑龙江省齐齐哈尔和平医院，黑龙江省齐齐哈尔市，161000
摘要：目的：分析研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松在对支气管哮喘进行治疗过程中的具体效果。方法：分析研究我院的支气管哮喘患者,排除一些具有严重其他功能障碍的患者,选取其中符合实验要求的48例,将他们分为实践组和普通组,每组当中各有患者24例｡普通组主要使用孟鲁司特进行治疗。实践组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行对应的治疗，并且与孟鲁司特联合进行治疗。结果：在治疗之后，患者的肺功能指标、临床疗效、不良反应方面实践组均优于普通组，p小于0.05。结论：在对支气管患者进行治疗的过程中，使用沙美特罗替卡松与孟鲁特斯结合的方式，可以让患者胸闷气促的临床表现得到有效的控制，值得进行推广和使用。
关键词：孟鲁司特；沙美特罗替卡松；支气管哮喘；
支气管哮喘属于一种非常普遍而且高发的呼吸道疾病，如果在患者患病的过程中无法及时有效的对其进行处理，很有可能会产生严重的后果，甚至会出现死亡。由于当前大气污染越来越严重，发病也逐步提高，另外在儿童、老人当中支气管哮喘疾病的传播速度非常快。
1资料与方法
1.1一般资料
分析研究我院的支气管哮喘患者,排除一些具有严重其他功能障碍的的患者,选取其中符合实验要求的48例,对这些患者进行随机分组,将他们分为实践组和普通组,每组当中各有患者24例｡
1.2治疗方法
在进行治疗的过程中，两组患者都使用基础的治疗方法进行操作，比如说抗感染、化痰、平喘等，在出现急性支气管哮喘疾病的时候，患者可以使用沙丁氨醇来进行治疗。治疗的时候作为临时用药存在，每次喷雾吸入100微克到200微克，主要用于控制急性发作。普通组主要使用孟鲁司特进行治疗。在治疗的过程中一天一次，每次服用一片。在基础治疗的条件下，实践组患者使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行对应的治疗，并且与孟鲁司特联合进行治疗。在治疗的过程中，沙美特罗替卡松粉一天两次，每次一吸，孟鲁司特一天一次，每次服用一片，在30天后对两组患者的治疗效果进行分析和观察。
1.3观察指标
了解在治疗之后患者的肺功能指标以及临床疗效，另外，查看是否有声音嘶哑、咽喉疼痛等不良反应。
1.4疗效评价标准
如果在治疗之后，支气管哮喘的症状逐步消失，则认为显效，如果在治疗之后，支气管症状得到了一定的缓解，则视为有效，如果患者在接受治疗之后，咳嗽、喘息、呼吸困难等支气管哮喘症状没有得到基本的改善或者出现加重的情况，则视为无效。
1.5统计学处理
通过SPSS23统计学软件来处理采集到的数据，在处理的过程中，通过t来进行检验，了解对比数据之间出现的组间差异及组内差异，通过x±s来进行资料的整合，显示计量资料的具体状况，如果在分析的过程中发现p小于0.05，则说明获得的数据在对比的过程中其差异在统计学方面具有意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率比较
对两组患者临床诊治过程中的具体效果进行分析，在实践组当中治疗总有效率达到了91.67%，和普通组的50%相比明显较高，其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05，具体如下所示。
2.2两组患者肺功能指标比较
在接受治疗之后，实践组的患者在相关的肺功能参数方面均优于普通组的数据，其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05，具体如下表所示。
2.3两组支气管哮喘患者的不良反应发生率比较
在治疗之后，实践组的不良反应率为8.33%，和普通组的37.5%相比明显较低，其差异在统计学方面具有意义，p小于0.05。
3讨论
通过调查分析发现，在全球范围之内支气管人群达到3亿人，支气管哮喘的发病率逐步增高。支气管哮喘的患者患病后给社会和家庭都产生了较大的负担，越来越受到人们的关注，支气管哮喘主要在老年人和儿童当中较为常见，造成患者出现气促、胸闷、咳嗽等症状，如果在治疗的过程中采取的方法不当或者没有及时接受治疗，很有可能会导致患者的病情大幅度加重。
对实践组和普通组的数据进行分析可以发现，实践组的总有效率明显优于普通组，深入的进行分析可以发现，孟鲁司特和沙美特罗替卡松之间结合后，具有非常明显的优势。在应用的过程中沙美特罗替卡松的主要成分为丙酸氟替卡松以及沙美特罗，是一种应用较为广泛的糖皮质激素，主要在多个验证靶点当中使用，可以让肥大细胞和溶酶体的稳定性大幅度提高，在一些炎症基因转录的过程中具有较好的效果，可以让前列腺素受体和白三烯合成得到进一步的控制，让炎症介质渗出量大幅度减少。在临床上大幅度减少上皮细胞受损等情况，避免气道出现大面积的炎症。而沙美特罗在使用的过程中可以显著的对t细胞的迁移和增殖进行抑制，保证气管平滑肌处于松弛的状态，让炎症释放量减少，能够具有较好的抗炎效果。其次，孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，在使用的过程中很容易被人体所吸收，可以有效的抑制气道当中的组胺表达以及氧化物的表达，可以避免嗜酸性粒细胞出现浸润，可以更好的让痰液排出，能够对哮喘病的发作进行有效的控制。在沙美特罗替卡松和孟鲁司特联合使用的过程中可以有效的将抗原的作用发挥出来，优势互补，协同作用，可以在较短的时间内对病情进行缓解，让患者的肺功能得到恢复和改善，可以将单一使用沙美特罗替卡松治疗过程中的不足之处进行有效的弥补。
总之，在对支气管患者进行治疗的过程中，使用沙美特罗替卡松与孟鲁司特结合的方式，可以让患者胸闷气促的临床表现得到有效的控制，并且避免炎症介质大量释放，在使用的过程中患者容易接受，值得进行推广和使用。
参考文献
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