新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000
摘要：目的：本次实验将针对口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患者的情况进行临床护理经验的总结与分享。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的婴幼儿患者为对象，经过检查后均已确诊为血管瘤，而符合实验要求的人数有74例，对住院患儿的血糖、血压、心电图情况进行实时监测，并对不良反应进行干预分析，改善患儿病情。结果：所有患儿在用药治疗后血管瘤状况均有所好转，其颜色变浅、范围缩小。在随访调查中，有1例患儿自行停用药物治疗，从而导致疾病复发，并在中断后的2个月恢复用药。而3例患儿出现了不良反应，在肺功能的检查中结果为轻中度气道高反应，并停止用药。其余患儿在半年后血管瘤基本消失，并停止用药。结论：采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的效果良好，但是要加强对患儿用药情况的关注，防止其出现吼喘症状，并对肺功能出现的异常进行关注，有利于提升患儿的治疗成效。
关键词：口服；普萘洛尔；婴幼儿血管瘤；护理
婴幼儿血管瘤属于儿科中最为常见的一种良性肿瘤，其女性发生率高于男性，据相关资料统计概率在5%-10%之间【1】。在发生原因的统计分析中，高龄产妇、多胎妊娠、前置胎盘的产妇具有更高的发生率，在治疗措施上包括口服激素、冷冻贴敷、手术治疗等多种形式，并有可能引起其他并发症。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的婴幼儿患者为对象，经过检查后均已确诊为血管瘤，而符合实验要求的人数有74例，在重点分析口服普萘洛尔的疗效下，对护理措施加强关注和总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的婴幼儿患者为对象，经过检查后均已确诊为血管瘤，而符合实验要求的人数有74例。其中，男性25例，女性49例，患者年龄在1-11个月之间，平均年龄为（3.9±1.2）个月。从治疗情况上看，有部分患者实施过激素治疗，但效果不明显。从血管瘤的分布情况上看，头面部的有44例、四肢的有15例、躯干的有13例，肛周和会阴部位的有3例。此外，对所有患儿进行了胸片、心脏彩超、心电图的检查，并针对肺炎、支气管哮喘等疾病的患儿进行了剔除。实验得到了伦理委员会和患儿家属的同意。
1.2护理方法
对住院患儿的血糖、血压、心电图情况进行实时监测，并对不良反应进行干预分析。首先在喂奶半小时后按照医嘱剂量服用普萘洛尔，用药每次需间隔六小时；在用药前后可以进行血糖、血压的检查，加强全程心电图监护。在病情稳定且无异常反馈后可以出院，但是需要进行每月分复诊观察，对血管瘤的形态、面积进行关注，做好心肺功能监测。
1.3统计方法
在本研究中对血管瘤患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在患儿病情改善过程中使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2结果
就本次实验的数据中来看，所有患儿在用药治疗后血管瘤状况均有所好转，其颜色变浅、范围缩小。在随访调查中，有1例患儿自行停用药物治疗，从而导致疾病复发，并在中断后的2个月恢复用药。而3例患儿出现了不良反应，在肺功能的检查中结果为轻中度气道高反应，并停止用药。其余患儿在半年后血管瘤基本消失，并停止用药。
3讨论
针对婴幼儿血管瘤的治疗方案多，而本文采用了口服普萘洛尔的措施，并进一步分析如何对这一类患儿进行护理方案的优化，提升治疗成效，使得家属放心、满意。
在服药前的护理治疗措施上，首先要了解患儿是否存在禁忌症，并针对口服药物的疗效、使用情况进行家属嘱咐，不可空腹食用、不可自行更改用药剂量。与此同时，在服药过程中往往会有不良反应，如血压下降、血糖下降以及部分的胃肠道反应和心率变缓问题。而多数家属对这一问题能够表示理解，并配合医护人员的治疗工作。这是源于护理中对患者家属实施了健康教育，能够更好地明确病情，对治疗方案的作用进行了基础问题的了解，有助于提升治疗的依从性。
在住院期间，需要将药物用温水化开，并用吸管来进行幼儿的喂服，如果出现异常问题，护理人员要及时上报【2】。例如，由于长期睡眠而导致未按时服用，此时可能出现低血糖问题，可进行葡萄糖的推注改善病情。而患者年龄小，则需要加强与患者家属的配合工作，特别是对异常情况的告知，在医患双方的共同努力下控制疾病发展，提升治疗成效。
在出院后，护理工作也可以进行延续性服务，这对于患儿的康复改善具有积极的推动意义。要告知患儿家属复查的重要性，并对用药剂量进行反复嘱咐，通过电话随访的方式对患儿的用药情况、血管瘤问题进行记录，解答患者家属疑问【3】。如果出现异常反应应该及时就医检查，从而改善突发性问题。无论是腹泻问题、低血糖问题还是睡眠质量问题，都可以向医护人员进行询问，采取对症治疗措施，加强临床护理关注。而本次实验结果也说明在全方位的护理协助下，患儿病情改善状况良好。
综上所述，采用口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的效果良好，但是要加强对患儿用药情况的关注，防止其出现吼喘症状，并对肺功能出现的异常进行关注，有利于提升患儿的治疗成效。
参考文献
[1]谢帅,郭军.普萘洛尔联合马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(11):114-116.
[2]凌彬.普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效回顾及其作用机制的初步研究[D].新疆医科大学,2016.
[3]温绣蔺,李洁琼,葛平,郭媛,霍晓薇.口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤133例的护理[J].中国临床研究,2015,28(07):954-956.