胃癌组织中血管内皮抑素和胸苷磷酸化酶的表达及其临床意义

论文摘要

胃癌为最常见的恶性肿瘤之一,虽然近年来5年生存率有所提高,但国内5年生存率仍在20%-30%之间,其死亡率仍居我国恶性肿瘤死亡率的首位,严重危害着人们的身体健康。肿瘤的生长、转移和复发过程是受多种因素影响的复杂过程,其中肿瘤的血管生成起着极其重要的作用。抑制血管生成是治疗肿瘤的一种新策略,国内外研究显示血管内皮抑素（Endostatin,ES）作为一种内源性特异性血管内皮细胞增殖抑制剂,其特异性地以肿瘤血管内皮细胞为靶抑制肿瘤血管生成,从而发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。目前国内外关于膀胱癌、前列腺癌组织中的ES研究报道较多,但对于胃癌组织中ES的研究报道很少。尚未见ES对胃癌的血管生成、淋巴结转移及胃癌患者的预后关系的研究报道。国内外学者研究表明,胸苷磷酸化酶（TP）是一种血管生长因子,在实体瘤中表达增高,与肿瘤血管生长密切相关,在细胞增殖抑制凋亡淋巴结转移中发挥重要作用。目前尚无胃癌组织中ES和TP表达相关性对胃癌的血管生成、淋巴结转移及胃癌患者的预后关系的研究报道。[目的]通过检测胃癌组织中ES的表达和TP的表达,明确胃癌组织中ES和TP的表达有否联系或相关性,探讨它们与胃癌的临床病理之间关系、两者之间的相关性:和对预后的影响,为胃癌的治疗和预后的判定提供实验依据。[材料与方法]所有标本由吉林大学医学部病理科提供,均为2000-2002年期间手术切除并经病理组织学证实的胃癌蜡块标本,共52例。所有病例术前均未接受过放疗或化疗,无长期使用非甾体类抗炎药物和糖皮质激素类药物史。采用免疫组化SP法检测52例胃癌组织中的ES和TP的表达。[结果]ES的表达与年龄、性别、肿瘤的大小和分化程度相关性,无统计学意义（P＞0.05）;而ES表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有明显相关性,有显著性差异（P＜0.05）;TP的表达与年龄、性别和肿瘤的分化程度无相关性,无统计学意义（P＞0.05）;而TP表达与胃癌的肿瘤大小（P＜0.05）、浸润深度（P＜0.01）、淋巴结转移（P＜0.05）和TNM分期（P＜0.01）,有明显相关性,有显著性差异;胃癌组织中ES和TP的表达水平呈负相关;ES表达阳性组的5年生存率明显高于ES表达阴性组（P＜0.05）,ES阳性组和阴性组的生存率有显著性差异（P＜0.05）;TP表达阴性组的5年生存率明显高于TP表达阳性组（P＜0.05）,TP阳性组和阴性组的生存率有显著性差异（P＜0.05）。[结论]1.ES和TP及其相互关系在胃癌的发生、发展中起着重要的作用。2.ES和TP在胃癌组织中的表达呈负相关,提示ES和TP共同参与胃癌肿瘤的发生发展过程。3.ES和TP及其相互关系可作为预测及判断胃癌预后的一个指标。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 材料与方法
• 2.1 材料
• 2.2 主要试剂
• 2.3 主要仪器
• 2.4 免疫组织化学方法
• 2.5 结果判定
• 2.6 统计学处理
• 第三章 实验结果
• 3.1 ES的表达与胃癌临床病理因素的关系
• 3.2 TP的表达与胃癌临床病理因素的关系
• 3.3 胃癌中ES和TP表达之间的相互关系
• 3.4 ES和TP表达与预后的关系
• 3.5 ES和TP表达相互关系对预后的影响
• 3.6 附图
• 第四章 讨论
• 4.1 ES在胃癌组织中表达情况及生存率之间的关系
• 4.2 TP在胃癌组织中表达情况及生存率之间的关系
• 4.3 ES和TP在胃癌组织中表达的相关性
• 第五章 结论
• 致谢
• 参考文献（一）
• 综述
• 参考文献（二）