华中科技大学同济医学院附属协和医院西院骨科430000
摘要：目的：分析骨折患者体位护理的安全问题及对策。方法：抽取我院近2年收治的112例骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中2017.3-2018.2收治的56例患者给予常规护理，入对照组，我院分析以往护理工作中体位护理存在的安全问题后制定护理对2018.3-2019.2收治的56例患者策实施护理，入改进组，对比两组不良事件发生情况。结果：改进组不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：分析骨折患者体位护理工作中存在的安全问题，拟定护理对策后可有效降低不良事件发生率，需引起重视。
关键词：骨折患者；体位护理；安全问题及对策
骨折为一种由外界暴力导致的创伤性疾病，近年来机械设备及车辆增多，各类事故发生率上升导致骨折发生率上升[1]。骨折患者治疗期间大多需卧床休息，此阶段患者的体位护理对其康复有直接影响，以往常规护理工作中存在安全问题，护患纠纷、二次损伤等不良事件未有效控制，难以满足临床骨折患者护理需求。本位通过我院收治的112例患者进一步探讨骨折患者体位护理中存在的安全问题及相关对策，详情如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
抽取本院2017.3-2019.2收治的112例骨折患者的临床资料进行回顾性分析，其中2017.3-2018.2期间56例患者接受常规护理，入对照组，2018.3-2019.2期间56例患于本院分析体位护理安全问题并制定相应对策后接受护理，入改进组，对照组男30例，女26例，平均48.69±4.55岁，改进组男31例，女25例，平均48.97±4.26岁，组间基线数据对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理包括，术前知识宣教，术后康复护理等常规护理。
我院对以往骨折患者体位护理工作中存在的安全问题进行分析后，总结体位护理工作存在的安全问题主要包括护理人员体位护理知识不足、翻身或搬动技巧不足等，针对此类问题拟定相应对策后对改进组患者实施护理，详情如下。
1.2.1组织护理人员培训，要求其掌握临床骨折患者体位护理知识，明确不同骨折类型患者的体位护理方法，如脊柱骨折患者当以平卧为主，盆骨骨折患者应以侧卧或仰卧位为主，四肢骨折患者当抬高患者患肢，以促进静脉回流；明确外固定患者体位护理要求，如牵引治疗患者护理工作中需防止牵引重量过大或者时间过长引起的过度牵引，石膏或小夹板固定的患者需防止外固定松懈或移位导致的固定无效；内固定治疗的患者需避免骨折内固定尚未愈合就进行负重训练。此外，强化护理人员语言沟通能力培训，提高护患沟通能力。
1.2.2制定不同骨折患者合理的翻身或搬动方案，一般实施翻身或搬动时需向患者说明翻身或搬动的重要性，提高患者护理依从性。做好患者的意识、活动能力的评估，以选择合适的搬动或翻身的方式，并做好相应准备，如脊柱骨折患者需准备硬木板，颈椎骨折准备颈托，进行翻身或搬动操作时观察患者全身状态，针对不同骨折患者采取不同方法，避免翻身或搬动过程中造成2次损伤。
1.2.3完善体位护理安全责任制，针对体位护理环节发生不良事件较多的护理人员给予薪资处罚，确保护理人员对体位护理安全的重要性有充分意识。
1.3观察指标
两组不良事件发生情况，包括护患纠纷、二次损伤等。
1.4统计学处理
使用SPSS23.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
改进组患者发生护患纠纷1例，不良事件发生率为1.8%，对照组发生护患纠纷3例、发生二次损伤2例，不良事件发生率为8.9%，改进组不良事件发生率显著低于对照组（x2=4.978，P=0.026）。
3.讨论
骨折发生后患者丧失部分或全部活动能力，生活自理能力不同程度的缺失，在其治疗期间需要长时间卧床休息，相关体位护理为患者顺利康复的关键[2]。
患者卧床期间，体位护理若不当不仅可导致压疮等术后并发症发生，且可能导致护患纠纷、二次损伤等不良事件发生。以往常规护理工作依然存在较多安全问题，具体可总结为护理人员体位护理知识不足、翻身或搬动技巧不足[3-4]。
本次我院分析骨折患者体位护理中存在的安全问题后，拟定相应护理对策实施护理，通过组织护理人员接受相应培训，使其明确不同骨折类型，不同骨折固定方法的患者的体位护理方法，通过制定完善的翻动或翻身方案及落实责任制度进一步防止体位护理中发生不良事件。此次护理总体取得满意效果，结果显示改进组患者不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，临床骨折患者体位护理中存在较多安全问题，需引起重视并拟定相应针对措施以降低不良事件发生率。
参考文献
[1]张文杰.探讨老年股骨骨折护理中不安全因素分析及对策[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):196-197.
[2]沈丹.骨折病人体位安全护理方法及效果研究[J].中医临床研究,2017,9(23):81-82.
[3]赵红.创伤性骨盆骨折合并失血性休克患者的护理对策分析[J].智慧健康,2018,4(4):143-144.
[4]于凤霞.跟骨骨折后VTE发生的危险因素及对症护理的回顾性分析[J].血栓与止血学,2017,23(1):150-152.