胡盈张雅陕西省人民医院产科陕西西安７１００６８
【摘要】目的对妊高症患者凝血四项检测的临床价值进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息.方法选择２０１４年１月－２０１５年６月间我院收治的获得明确诊断的妊娠高血压综合征患者４５例作为观察组,另选择同期正常妊娠妇女５０例作为对照组,同期健康非妊娠妇女５０例做健康组,对三组受试者展开凝血四项检测,并对检测结果进行对比分析.结果经对比发现,观察组患者凝血四项检测结果与对照组和健康组比较存在明显差异,表现为观察组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶时间较对照组和健康组发生明显缩短(P＜０??０５),纤维蛋白原含量则较对照组和健康组发生显著升高(P＜０??０５).结论妊娠高血压综合征患者存在凝血和纤溶系统的平衡紊乱,对患者实施动态凝血因子变化监测对于减少产科意外,改善临床治疗效果,预防病情发展具有重要意义,值得关注.【关键词】妊娠高血压综合征;凝血四项;动态监测;临床检验【中图分类号】R７１４．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１６－０２
针对妊娠妇女而言,妊娠高血压疾病对母婴健康构成了严重的威胁,经常会危及到产妇以及婴儿的生命安全,是导致孕产期母婴死亡的主要危险因素.曾有研究指出[１],凝血和纤溶系统平衡失调,会导致人身后期很容易出现血栓性疾病,严重时会引起弥漫性血管内凝血.本次研究中出于对妊高症患者凝血四项检测的临床价值进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的妊娠高血压综合征患者、健康非妊娠妇女以及正常妊娠妇女展开了凝血四项检测,并对检测结果进行了对比分析,结果汇报如下.
１资料与方法
１??１一般资料研究中资料来源于我院收治的获得明确诊断的妊娠高血压综合征患者４５例作为观察组,另选择同期正常妊娠妇女５０例作为对照组,同期健康非妊娠妇女５０例做健康组.观察组中患者年龄在２２－４０岁之间,平均(２９??６±１２?.４)岁,对照组中受试者年龄在２３－３９岁之间,平均(２８??７±１２??４)岁,健康组中受试者年龄在２２－４０岁之间,平均(２８??９±１１??３)岁.三组受试者年龄等各项指标比较无统计学差异(P＞０??０５),存在比较价值.所有受试者均自愿接受临床检测,并签署了知情同意书.
１??２方法１??２??１研究方法选择２０１４年１月－２０１５年６月间我院收治的获得明确诊断的妊娠高血压综合征患者４５例作为观察组,另选择同期正常妊娠妇女５０例作为对照组,同期健康非妊娠妇女５０例做健康组,对三组受试者展开凝血四项检测,并对检测结果进行对比分析.１??２??２检测方法采取三组受试者衬砌空腹静脉血,经真空采血管３??８％枸橼酸钠１:９抗凝,１５００－２００r/min离心１０分钟后,分离血浆,采用我院现有全自动血凝仪对各项指标进行检测.
１??３数据处理在数据处理工作中,采取SPSS１８??０统计学软件进行处理,患者年龄等计量资料经(X±s)形式表示,统计分析中,计量资料对比接受t检查,计数资料对比接受x２检验,P＜０??０５视为差异存在统计学意义,P＜０??０１视为差异存在显著统计学意义.
２结果经对比发现,观察组患者凝血四项检测结果与对照组和健康组比较存在明显差异,表现为观察组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶时间较对照组和健康组发生明显缩短(P＜０??０５),纤维蛋白原含量则较对照组和健康组发生显著升高(P＜０??０５).详见表１.
３讨论
凝血四项检测能够对外源性凝血系统、内源性凝血系统、抗凝系统以及纤溶系统的功能进行反映,而二期止凝血主要筛选试验,其可以对除钙离子以外的所有凝血因子的凝血活性进行反映[２].其中PT为检测外源性凝血系统的一种过筛试验,其能够对先天性或者是获得性纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或者是抑制物的存在进行真实的反映[３].APTT则能够对内源性凝血系统进行反映,其为最常用也是最敏感的一种筛选指标,在凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的凝血活性测定中应用广泛,为对肝素用量进行监测的首选指标.TT则是对共同凝血途径进行反映的一项试验.Fib为不对称大分子蛋白质,具有显著的增强细胞间侨联力、减少细胞表面负电荷的作用,为血浆中含量最高的一种凝血因子,其含量与凝血酶活性等因素有关[４].正常时人体内的凝血因子对体内凝血平衡进行调节,在妊娠期,抗凝成分会明显减少,纤溶活性降低,进而引起妊娠晚期血液凝固性会增高,形成血栓的危险性增加.本次研究中妊高症患者凝血四项检测的临床价值进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供有价值的参考信息的目的,对我院收治的妊娠高血压综合征患者、健康非妊娠妇女以及正常妊娠妇女展开了凝血四项检测,并对检测结果进行了对比分析,结果发现,观察组患者凝血四项检测结果与对照组和健康组比较存在明显差异,表现为观察组患者血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间以及凝血酶时间较对照组和健康组发生明显缩短.这一结果与相关文献[５]报道结果相似,由此证实,妊娠高血压综合征患者存在凝血和纤溶系统的平衡紊乱,对患者实施动态凝血因子变化监测对于减少产科意外,改善临床治疗效果,预防病情发展具有重要意义,值得关注.
参考文献[１]宋玲??中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J]??现代中西医结合杂志,２０１１,１２(０５):１１２－１１４??
[２]刘鲁霞??妊娠高血压综合征５８例诊治分析[J]??中国误诊学杂志,２０１１,１６(０１):７８４－７８６??
[３]邓小玲??妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的观察分析[J]??中国当代医药,２０１１,１１(０９):９８４－９８６??
[４]徐红??产妇凝血四项的结果分析[J]??中国社区医师(医学专业)??２０１１,２７(１６):３２５－３２８??
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