福建省医科大学附属闽东医院福建宁德355000
随着社会的发展，人们对医疗护理要求的提高，“优质护理服务示范工程”也随之诞生了。要求医院在保证医疗、护理安全基础上，努力提高服务质量。优质的护理服务使病人满意，是医院护理管理的中心任务[1].病人满意度也是医院管理中的一项重要内容[2]。责任制护理模式是目前最好的护理模式，在国内外大量的研究已证明。我院骨科自2013年实施优质护理服务以来，骨科住院患者护理满意度有了显著的提高。现将资料汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月—2012年12月的住院患者803例；再选2013年1月—2013年12月的住院患者实施优质护理的712例；两组患者在年龄、文化程度、经济背景等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法
采用李加宁等设计的病人对护理满意度问卷包括入院介绍、住院环境、服务态度、基础护理、技术操作、宣教等5个维度，共13个条目[3]。对两组住院患者于出院当天进行问卷调查。
2实施方法
2.1竞争上岗已取得国家职业护士资格证书，具有中专学历、从事本专业护理工作8年以上，或具有大专及以上学历、从事本专业护理工作6年以上的护士，通过比试、面试、民主评议三方面进行竞争上岗，本科室分为三组责任组，第一名者为责任组长。
2.2密切观察病情，落实基础护理责任护士对自己所管患者病情，要了解“八知道”，责任护士按照优质护理服务标准为患者创造和谐、舒适的环境，整理床单位，扎扎实实做好面部清洁、床上洗头、修剪指甲等基础护理。
2.3有效的沟通实现护理站前移，护士将更多的时间与病人进行交流。责任护士热情接待每一位新病人，加强沟通，将专业知识应用到患者身上，增强信任心，尽快建立良好的护患关系，使患者有安全感与归属感。沟通贯穿了从入院到出院的全过程。
2.4健康指导针对入院、手术前、手术后、出院等不同阶段现存或潜在的健康问题进行分阶段的健康教育。
2.5心理护理骨科患者多为意外受伤，有极大的精神压力，责任护士在心理疏导中起重要角色，应采用开导及转移目标的方法使患者心理改变。对不同心理状态给予针对性地心理护理干预。
3结果
两组住院患者的不满意率结果比较差异具有统计学意义（p<0.01），实施优质护理后，住院患者的满意度有了明显的提高。按两组住院患者不满意率比较。
4讨论
4.1优质护理整合基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康指导和心理护理等护理工作，为患者提供全面、全程持续的护理，拉近了护士与患者的距离，增进了护患关系，改变了以往患者只知道主管医生，不知道自己的责任护士的局面。实施责任制护理，使患者的问题能够得到及时、针对性解决，有效避免了以往功能制护理以处理医嘱为主分工的护理模式，每位护士只完成护理工作的一个方面，从不关注也没时间关注病人需求的弊端[4]
4.2优质护理提高了护理质量开展优质护理后，调动了每位护士的积极性。我们的责任护士每两年竞聘一次，优胜劣汰，选拔最优秀的护士。促进了学习的主动性和积极性，提升了护理业务水平和护理操作技能，最终患者受益，提高了护理质量。责任护士作为病房管理的主导者，在推进优质护理服务示范工程中起着至关重要的作用[5]。
4.3开展优质护理后病人满意度有了明显的提升，说明开展优质护理有利于增强护士优
服务意识，提高护士的责任心，改善服务态度，加强护患沟通，落实基础护理，注重健康宣教，变被动服务为主动服务。其中沟通是优质护理的主要方式[6]。与患者的沟通及时，到位，及时了解患者的需求，及时发现问题，并帮助患者解决问题，满足其需要，患者对责任护士的满意度有了明显的提高，充分体现了“以人为本”的护理理念[5]。
参考文献：
[1]李平。护理质量管理与持续改进[J]。现代医药卫生，2005，21（7）：860-861.
[2]陈雁平，CHIT-MINGWONG，区燕平等。综合医院住院病人满意度量表研制初报。中国医院管理杂志，1999，19（2）：79。
[3]李加宁，耿丽华，穆宗昭.“以病人为中心”护理质量评价方式探讨[J].南方护理学杂志，1996，3（6）：70-76.
[4]陈晓红。转变观念，勇于探索公立医院护理工作改革探讨[J]。中国护理管理，2010，10（4）：19-21。
[5]吴艳林，徐春，陈秀英。实施责任制护理对护士工作责任感的影响[J]。护理学杂志，2013，28（7）：40-41.
[6]钟玉兰，优质护理服务在产科实施中的探讨。全科护理，2012，04：513.