何学文
郴州市第一人民医院湖南郴州423000
摘要：目的：重点探索集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果。方法：分析2013年8月至2014年8月期间我院清洗和消毒240份氧气湿化瓶的情况，其中120份氧气湿化瓶采用病房分散方式进行清洗和消毒，作为对照组，另外120份氧气湿化瓶采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒，对比两种清洗消毒方式的效果。结果：观察组的120份氧气湿化瓶标本接受集中清洗消毒之后，监测的细菌合格率高达100%。对照组的120份氧气湿化瓶标本接受分散清洗消毒之后，合格的总共有33份，细菌合格率仅仅达到27.5%。观察组的细菌合格率显著高于对照组。两组的细菌合格率有明显差异（P＜0.05）。在不同的时间段，观察组的细菌总数远远少于对照组。两组清洗消毒后的细菌数结果有明显差异（P＜0.05）。结论：集中清洗消毒氧气湿化瓶的清洗的效率和消毒的效率较高，不仅将器具的保存时间延长了，而且在很大程度上提高了无菌率，值得推荐。
关键词：集中清洗消毒；氧气湿化瓶；效果
医院的氧气湿化瓶属于常见常用的医疗设备，如果氧气湿化瓶的清洗和消毒不合格，将会引发院内感染，造成严重的后果。传统的病区单位式分散消毒方法存在一定的问题，不仅无菌保存时问短，而且清洗消毒不彻底。本次研究的主要目的是探索集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果，分析2013年8月至2014年8月期间我院清洗和消毒240份氧气湿化瓶的情况，现将报告呈现如下，以期成为相关人士参考的依据。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择的研究对象是2013年8月至2014年8月期间我院清洗和消毒的240份氧气湿化瓶，根据不同的清洗消毒方式，将其分为两组，对照组采用病房分散方式进行清洗和消毒，观察组采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒，对比两种清洗消毒方式的效果。
1.2方法
1.2.1清洗消毒方法
对照组采用病房分散方式进行清洗和消毒：在不同的科室内进行清洗和消毒，采用的消毒液是“消佳净”消毒液，大约需要在消毒液中浸泡氧气湿化瓶半个小时，半个小时之后使用无菌手套将氧气湿化瓶取出来，接着使用冷开水清洗氧气湿化瓶，最后将氧气湿化瓶放置于干燥治疗盘中，待其自然晾干。
观察组采用集中清洗消毒方式进行清洗和消毒：由供应室统一收回亟待清洗的氧气湿化瓶，并且按照相关的流程进行清洗和消毒，消毒之后进行干燥，干燥之后进行包装，最后进行存放。
1.2.2细菌检测方法
消毒之后分别对两组氧气湿化瓶进行细菌培养，选择的时机分别是消毒后第一天、第三天、第五天、第七天。工作人员依照《消毒技术规范》的程度进行采样及监测。采用无菌洗脱液棉对湿化瓶内壁进行多次擦拭，需要注意的是，无菌洗脱液中要含有相应的中和剂。擦拭内壁之后，剪掉与工作人员手部接触的部分，最后投入到试管中，试管内含有无菌洗脱液，然后反复振动80次之后，取出1毫升接种在灭菌平皿中，最后在37摄氏度的环境中进行培养，培养时间为48个小时，最后对平皿菌落数进行观察。当氧气湿化瓶中没有检测出致病菌，并且湿化瓶的细菌总数不超过10cfu/每件，则可以判定为合格[1]。
1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.0软件包进行统计学分±s表示计量，用百分数（%）、例数（n）表示计数，经软件计算，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两种清洗消毒方式的效果
对观察组的120份氧气湿化瓶标本进行集中清洗消毒之后，没有细菌生长的标本总共有110份，其余10份标本的菌落少于20cfu，并没有致病菌出现，细菌合格率高达100%。对对照组的120份氧气湿化瓶标本进行分散清洗消毒之后，合格的总共有33份，细菌合格率仅仅达到27.5%。其中检出5株铜绿假单细胞菌，检出5株表皮葡萄球菌，总细菌数均超过70cfu。观察组的细菌合格率显著高于对照组。具体数据如下表1。两组的细菌合格率有明显差异（P＜0.05）。
3讨论
当前，我国尚未完善湿化瓶消毒管理方法，除了每天常规的更换湿化液、吸氧导管之外，吸氧装置和湿化瓶的消毒管理方式并没有得到重视，极易引发吸氧患者的呼吸系统感染，给患者带来极大的痛苦。通过集中清洗消毒氧气湿化瓶，加大力度对吸氧装置和湿化瓶的消毒管理，有利于将氧气湿化瓶的保存时间延长，大大提高了无菌保存率，大大降低了呼吸系统感染发生率，在很大程度上减少了医疗纠纷[2]。
作为医院临床常用的医疗用品，氧气湿化瓶能够通过管道将患者的浅表鼻腔粘膜解除，因此氧气湿化瓶极易携带细菌。患者的呼吸道感染情况与湿化瓶的感染有很大的联系。最近几年来，医院感染的发生率较高，给患者和医务人员带来了很大的困扰。
通常情况下，氧气湿化瓶的清洗方式主要是将氧气湿化瓶浸泡在含氯消毒液，最后进行手工清洗，这种方法不仅没有冲洗液，也没有干燥设备，而且难以晾干瓶壁的水分，因此干燥保存的效果并不十分明显，在很大程度上促进了细菌的生长[3]。
我院按照《消毒技术规范》制定了清洗消毒的规章制度，对清洗和消毒的温度及时间提出了相应的要求，在很大程度上提高了清洗消毒的效果。本次研究结果显示，观察组的120份氧气湿化瓶标本接受集中清洗消毒之后，监测的细菌合格率高达100%。对照组的120份氧气湿化瓶标本接受分散清洗消毒之后，合格的总共有33份，细菌合格率仅仅达到27.5%。观察组的细菌合格率显著高于对照组。两组的细菌合格率有明显差异（P＜0.05）。这与相关研究结果一致，由此可见，集中清洗消毒氧气湿化瓶的清洗的效率和消毒的效率较高，不仅将器具的保存时间延长了，而且在很大程度上提高了无菌率，值得推荐。
本次研究结果显示，在不同的时间段，观察组的细菌总数远远少于对照组。两组清洗消毒后的细菌数结果有明显差异（P＜0.05）。这与相关研究结果一致，由此可见，集中清洗消毒氧气湿化瓶的细菌总数较少，消毒效果显著。
综上所述，采用集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果显著，大大降低了院内感染发生率，在很大程度上节约了医疗成本，同时提高了医疗效率，为医院树立了良好的社会形象。
参考文献：
[1]王露露，汤蓓，石凌波.重症监护病房氧气湿化瓶污染细菌与呼吸道感染关系探讨[J].中华医院感染学杂志，2014，02（03）：245-246
[2]何惠燕.古小玲.黄凤玉.刘文.李丽娇机械热力清洗消毒处理氧气湿化瓶的应用[期刊论文]-当代护士（专科版），2013，01（06）：125-126
[3]毛丽莉，梁翠娟，梁亮.氧气湿化瓶集中消毒的效果观察[J].右江医学，2012，11（11）：531-532