论文摘要
研究背景:我国肝移植起步于20世纪70年代末,但直到90年代中期才开始快速发展,随着手术技巧、围手术期管理及免疫抑制治疗的不断发展及突破,肝移植得到了突飞猛进的发展。尽管肝移植受体术后的生存率、生存质量不断得到提高,但各种术后近期或远期并发症的存在,尤其是如何预防和医治术后急性肾功能衰竭,仍是各移植中心面临的重要课题。研究目的:分析经典原位肝移植术后早期急性肾功能衰竭发生的危险因素。探讨肝移植术后急性肾功能衰竭的防治方法。病例资料与研究方法:于2005年1月至2008年1月间,回顾山东省立医院器官移植中心101例肝移植病例,对患者年龄,性别,术前诊断、血清总胆红素水平、白蛋白水平、肝功能分级,血清肌酐水平,术中手术时间,术中输血输液量等进行多因素分析,寻找围手术期内发生急性肾功能衰竭的危险因素。研究结果:术后共有13例(12.9%)病人发生急性肾功能衰竭。多Itl素分析表明,术前高血肌酐和低蛋白水平,手术时间,失血量,尿量是肝移植术后发生急性肾功能衰竭的危险因素。结论:肝移植术后急性肾功能衰竭发病率较高且发生原因是多方面的,术前高血肌酐水平和低蛋白水平,手术时间及尿量是肝移植术后早期急性肾功能衰竭的独立危险因素。
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