健脾益肾、活血通络法治疗慢性肾功能衰竭周围神经病变的临床研究

论文摘要

目的:针对肾劳络痹的关键病机,创立健脾益肾、活血通络法,通过对慢性肾衰竭周围神经病变患者的临床观察,探讨中药复方治疗慢性肾功能衰竭周围神经病变的疗效,为临床治疗提供了客观依据。方法:将60例确诊为慢性肾功能衰竭周围神经病变的患者,按就诊顺序,随机开放性的分为中药治疗组和弥可保对照组各30例。在一般治疗的基础上,治疗组予以益肾通痹汤,对照组予以弥可保片,疗程3个月。治疗开始前和治疗结束后观察每一病例均进行肾功能、血清离子、血常规和神经传导速度检测,并记录两组主要症状、神经体征评分,作出疗效评价。结果:(1)治疗12周后经统计学分析,益肾通痹汤的临床总体疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)。治疗后治疗组在症状体征方面改善明显优于对照组(P＜0.05)。(2)治疗组在改善患者临床症状和降低症状积分方面优于对照组,两者相比有显著性差异(P＜0.05)。(3)治疗组在改善双下肢神经症状、体征、神经传导速度方面与对照组有显著性差异(P＜0.05)。(4)治疗组和对照组均可以降低BUN、Scr水平,治疗组在降低Scr、BUN水平方面优于对照组(P＜0.05)。(5)益肾通痹汤可以提高Hb水平,优于对照组(P＜0.05)。(6)治疗组与对照组对血Ca、P、K的无显著性影响(P＞0.05)。结论:(1)益肾通痹汤治疗组其总有效率为80.0%,弥可保对照组总有效率56.6%,治疗组明显优于对照组。在治疗过程中患者均没有出现明显的不良反应。(2)益肾通痹汤可以有效的改善患者脾肾气虚,瘀血阻滞证的中医症状,可以有效的降低中医症状积分。(3)益肾通痹汤对改善慢性肾衰竭周围神经病变症状、体征和双下肢常规神经传导速度有一定的疗效。(4)益肾通痹汤可以改善慢性肾衰周围神经病变患者的肾功能、贫血状态,但对血清离子影响不显著,在临床应用有安全性。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 文献综述
• 1 中医学对慢性肾衰竭周围神经病变的认识和治疗现状
• 1.1 病名探讨
• 1.2 病因病机
• 1.3 治疗
• 1.4 宋立群教授从肾劳络痹探讨慢性肾衰竭周围神经病变
• 2 现代医学对慢性肾衰竭周围神经病变的认识和治疗现状
• 2.1 现代医学对慢性肾衰竭发病机理治疗认识
• 2.1.1 尿毒症性周围神经病变的概述
• 2.1.2 尿毒症性周围神经病变发病机理认识
• 2.1.3 神经电生理检测对于诊断慢性肾衰竭周围神经病变的临床意义
• 2.2 现代医学对慢性肾衰竭合并周围神经病变的治疗现状
• 2.2.1 内科药物治疗
• 2.2.2 物理疗法
• 2.2.3 肾脏替代治疗
• 第二部分 临床研究
• 1 临床材料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断标准
• 1.3 治疗方法
• 1.4 观察方法
• 1.5 疗效评定标准
• 1.6 统计学处理方法
• 2 治疗结果
• 2.1 慢性肾衰竭两组疾病总疗效比较
• 2.2 慢性肾衰竭中医证候总疗效比较
• 2.3 慢性肾衰竭中医症状总积分比较
• 2.4 慢性肾衰竭治疗前后实验室检测指标比较
• 2.5 慢性肾衰竭周围神经病变改善比较
• 讨论
• 1 健脾益肾、活血通络法治疗慢性衰竭周围神经病变的理论依据
• 2 健脾益肾、活血通络法方药组成及分析
• 3 神经传导速度检测的意义
• 4 临床疗效分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简介