儿童肥胖症血清抵抗素及脂联素的临床研究

论文摘要

目的: 肥胖是导致胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）和2型糖尿病的重要危险因素;抵抗素及脂联素是脂肪细胞分泌的两种生物活性因子。本文通过研究肥胖儿童血清抵抗素和脂联素水平及其与人体参数、体脂分布及糖代谢中各指标的关系,了解由肥胖至2型糖尿病的发展过程中可能存在的病生理机制。探讨抵抗素与脂联素在高胰岛素血症或IR发生过程中的作用,寻求在儿童时期阻止高胰岛素血症或IR危害的方法。 方法: 采用酶联免疫法测定34例肥胖儿童,31例正常对照的血清抵抗素及脂联素水平。测量肥胖儿童及正常对照的人体参数;肥胖组儿童组做OGTT,正常对照测空腹血糖及胰岛素水平。计算出胰岛素抵抗指数（HOMA-R）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）,并分析血清抵抗素、脂联素与人体参数及糖代谢各指标的相关关系。 结果: 1.肥胖组的收缩压、舒张压、BMI、BF%、WHR、皮褶厚度及二头肌,腰部,肩胛下皮褶厚度之和（SF）均高于对照组（P<0.001）。肥胖组空腹血糖水平、空腹胰岛素水平及HOMA-R均高于对照组（P<0.001）。 2.肥胖组及对照组抵抗素浓度分别为25.99±13.18μg/L、19.59±14.00μg/L;肥胖组及对照组脂联素浓度分别为2.81±1.75 mg/L、4.99±3.89 mg/L。肥胖组抵抗素浓度高于对照组（P<0.05）,脂联素浓度低于对照组（P<0.001）。 3.抵抗素与性别、年龄、SBP、DBP无相关关系;与BMI、BF%、WHR和SF呈显著正相关（相关系数分别为r=0.299,r=0.304,r=0.322和r=0.285,P<0.01）;与FPG及FINS水平呈正相关（相关系数为r=0.299和r=0.303,P<0.05）;与HOMA-R呈正相关（P<0.01）,与HOMA-β无相关关系。 脂联素与性别、年龄无相关关系;与SBP、DBP呈明显负相关(相关系

论文目录

• 英文缩略词
• 摘要
• 前言
• 对象及方法
• 一、对象
• 二、方法
• 三、统计学处理
• 结果
• 一、肥胖组与对照组人体测量参数比较
• 二、肥胖组与对照组生化指标比较
• 三、男孩与女孩各指标的比较
• 四、各指标之间的相关分析
• 五、BMI、BF%、WHR与其他指标的相关分析
• 六、血清抵抗素及脂联素浓度与临床资料的多元回归分析
• 七、AN与临床资料的 Logistic回归分析
• 讨论
• 一、肥胖儿童体脂及糖代谢变化
• 二、抵抗素与肥胖及糖代谢的关系
• 三、脂联素与肥胖及糖代谢的关系
• 四、血清抵抗素、脂联素水平及血压
• 五、代谢异常综合征
• 六、AN与高胰岛素血症或 IR
• 七、儿童肥胖症的治疗与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录