四川省宣汉县大成镇卫生院636153
【摘要】目的：分析前置胎盘应用期待疗法治疗的护理效果。方法：选取2015年3月——2016年3月我院收治的采用期待治疗的前置胎盘的产妇92例为本次研究对象。随机法分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规临床护理，观察组优质护理干预，对比两组产妇护理满意度以及分娩结局情况比较。结果：观察组产妇护理总满意度95.65%；对照组产妇护理总满意度82.61%；观察组产妇护理的总满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：前置胎盘应用期待疗法治疗的护理对产妇及胎儿的分娩结局具有重要的意义，优质的护理干预可有效提高产妇及胎儿的分娩安全，大大提高护理满意度，值得临床推广。
【关键词】前置胎盘；期待疗法；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-156-01
前置胎盘是临床产妇常见的并发症，是指产妇的妊娠28周后，胎盘在子宫的下段的位置附着，严重的甚至达到宫颈口，容易造成产妇无征兆阴道流血，如果临床处理不得当直接威胁产妇以及胎儿的生命安全。目前临床对于前置胎盘的产妇一把采用期待疗法进行治疗，治疗期间的护理对产妇的分娩结局具有积极的作用。本文主要观察分析前置胎盘应用期待疗法治疗的护理效果，特选取2015年3月——2016年3月我院收治的采用期待治疗的前置胎盘的产妇92例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年3月——2016年3月我院收治的采用期待治疗的前置胎盘的产妇92例为本次研究对象。将92例产妇按照随机法分成两组，观察组和对照组。观察组46例产妇，年龄21岁到39岁，平均年龄（28.1±5.2）岁；孕周27周到36周，平均孕周（31.87±1.23）周；经产妇17例，初产妇28例。对照组40例产妇，年龄21岁到40岁，平均年龄（29.77±2.52）岁；孕周28周到35周，平均孕周（32.31±1.12）周；经产妇16例，初产妇24例。两组产妇的年龄、孕周等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
两组产妇入院后均进行积极的期待治疗，采用安胎针、促进肺成熟等[1]。对照组产妇采用常规临床护理，观察组采用优质护理干预。产妇由于对身体状况以及对前置胎盘相关知识的不了解，容易产生紧张，恐慌等不良情绪，对产妇以及胎儿的安全都有一定影响。患者入院后，护理人员主动热情的与产妇交流沟通，对产妇的身体状况以及心理状态进行全面的评估。根据产妇的实际状况进行个性化的心理疏导以及情感宣泄[2]。通过知识手册、走廊宣传电视等各种辅助手段宣讲产妇安全、孕期相关知识等，针对前置胎盘的产妇护理人员给予面对面以及定时的相关知识讲座等让产妇对自身情况，注意事项等做到深入了解，消除产妇因疾病知识缺乏而产生的恐惧、紧张感等，产妇以及教书提出的疑问给予全面的解答[3]。产妇的基础护理应从产妇的饮食上作为重点，饮食应以高营养，富含丰富的维生素的新鲜蔬果，同时食物应易消化，多食用高铁等食物，缓解产妇的贫血状况，保障产妇营养的均衡。产妇由于出血状况等需要卧床休息，护理人员可定时为产妇进行相应的按摩，帮助产妇放松，同时可播放轻柔的音乐，舒缓产妇的紧张状态，叮嘱产妇多喝水，防止发生便秘。病房的环境保证干净整洁，定时通风，做好消毒、杀菌等工作，保持病房的安静。（4）用药护理：产妇由于发生出血或者宫缩情况，应严密观察并遵医嘱给予抗宫缩的药剂，防止早产，要输使用需要严格控制流速、浓度等，避免发生药物禁忌以及重度。护理人员需要加强产妇的巡视，并主动进行问询，如有异常情况及时通知医生[4]。
1.3观察指标
对比两组产妇以及新生儿的分娩情况，同时采用调查问卷的形式在出院前对两组的护理满意度进行评价。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理满意度比较
观察组产妇非常满意56.52%，满意40.91%，不满意4.35%，总满意度95.65%；对照组产妇非常满意39.13%，满意43.78%，不满意17.39%，总满意度82.61%；观察组产妇护理的总满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
前置胎盘产妇妊娠晚期发生的严重并发症，也是引发产妇晚期出血的主要原因。在临床中前置胎盘的分型主要为三类，中央型前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘。临床对其治疗一般采用期待疗法，积极促进胎儿的成熟，达到生产目标。优质的护理对产妇进行心理护理，与产妇多沟通，并配合全面的健康教育，是产妇对治疗的过程、目的有较深的饿全面了解，可以积极的配合治疗，并放松心态，避免过度紧张引起的应激反应影响治疗。同时护理人员与家属积极沟通，叮嘱家属给予产妇鼓励、支持，同时产妇的饮食、生活上给予全面的护理，使产妇的身心得到放松，可以积极配合治疗，对产妇及胎儿的情况都有明显的帮助。本次研究结果显示：观察组产妇发生产后出血，剖宫产以及新生儿出现胎儿窘迫和窒息的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；观察组新生儿情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明优质的护理对前置胎盘期待治疗的产妇以及新生儿分娩结局具有积极的作用。同时，观察组产妇护理总满意度95.65%；对照组产妇护理总满意度82.61%；观察组产妇护理的总满意度明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明优质的护理不仅对其分娩结局具有积极的意义，同时护理满意度也大大提高，值得临床推广。
参考文献
[1]葛俊丽,曾蔚越,段丽君,等.前置胎盘类型与妊娠结局[J].实用妇产科杂志,2011,27(6):448-452.
[2]杨彩霞，谭锦婷，吕艳红.前置胎盘期待疗法的护理干预临床效果观察[J].中国医药指南，2012，10(18)：465-466.
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