黄超1田宗文2
1.湖北航天医院超声影像科湖北省孝感市432000；
2武汉大学医学院人体解剖学与组织胚胎学系湖北省武汉市430071
摘要：目的对比评估人体可视化肝脏与肝脏超声影像学，进一步分析两者之间的关系。方法将我国可视化人体数据集的肝脏连续断面部分为入选对象，基于可视化软件中对肝脏三维可视化模型加以构建，进而和超声常用断面进行对比评估。结果可视化肝脏模型可任意完成各个方位的切割，能够获取清晰的肝脏内部结构，进而获取清晰的肝脏内部系统特征，与超声常用断面对比具有显著优势（P＜0.05）。结论对于人体可视化肝脏，可获取完善且详细的断面解剖学资料，进而为肝脏超声影像学所需资料的完善提供有效凭据。
关键词：人体可视化肝脏；肝脏超声影像学；对比评估
对于肝脏疾病，在临床诊断过程中通常会采取超声影像学检查方法。通过超声影像学检查，可以为临床医师提供准确、有效的超声图像资料，进而确保疾病的确诊。近些年来，发现人体可视化肝脏构建的模型在获取肝脏疾病相关数据上，比肝脏超声影像学更为精准[1]。为了检验这一断论，本次对人体可视化肝脏与肝脏超声影像学进行了对比评估，进而分析了两者之间的相关性，现将研究成果报告如下：
1.资料与方法
1.1图像资料获取分析
需获取肝脏薄层断面解剖图像，将我国首套可视化人体男性标本肝脏部分连续断面作为对象，获取层面一共180个，其层厚为1.0mm；将摄影分辨率控制在“3072×2048”像素；每一个断面图像文件约为35MB；与此同时，各层面都可以从整体层面对肝脏内的结构详细地显示出来。所有标本都通过MRI或CT检查显示符合纳入标准，同时将形态结构异常以及存在肝脏器质性病变逐一排除在外[2]。
1.2肝脏超声图像获取分析
采用IE33彩色多普勒超声仪，由美国（USA）Philips公司生产；对腹部探头加以应用，将探头中心频率设为4.5MHz，以常规肝脏超声检查为标准，对肝脏超声检查结果加以获取，即对入选为健康肝脏行常规扫描，进而对其切面图像数据加以获取，最终把获取的数据往仪器硬盘中储存，以此为备用提供依据。
1.3人体可视化方法分析
从可视化人体数据集中，对肝脏部分连续断面作为对象，进而基于可视化软件中对肝脏可视化模型加以构建。由于此类可视化模型数据三维模式，因此可以对任何位置的二维断面图像加以获取，进一步对肝脏任何位置的断面影像解剖结构进行实质性的探究，在对比评估人体可视化肝脏与肝脏超声影像学的基础上，得出两者之间的相关性。
2.结果
对可视化软件加以应用，基于我国第一套可视人体数据集中，完成了对肝脏可视化模型（3维模式）的构建，并且可任意完成各个方位的切割，能够获取清晰的肝脏内部结构，进而获取清晰的肝脏内部系统特征，与超声常用断面对比具有显著优势（P＜0.05）。
3.讨论
3.1三维可视肝脏模型的作用分析
（1）对于肝脏三维可视化模型来说，可以将肝门静脉主干清晰地显示出来，同时将三支肝静脉清晰地显示出来。另外，还能够获取肝肾切面等清晰显示出来，进而使解剖信息的获取更加精准、可靠。
（2）肝脏三维可视化模型能够对门静脉主干以及一系列肝脏分叶显示出来，所以在肝脏分叶与分段方面，此模型具有显著价值作用。并且，对于肝门胆管的观测以及基于门静脉疾病过程中通常采用的切面的观测，此模型均具备显著价值作用。
（3）基于剑突下位虚拟切割期间，肝脏三维可视化模型能够将肝左外叶以及左内叶的解剖结构清晰地显示出来，同时其实时显示功能也非常突出[3]。
（4）可对肝脏三支肝静脉基于切割面上的走行清晰地显示出来。由于切割面属于标准切面，并由超声完成对左肝的分段以及分叶，因此能够为超声影像学在左肝内病变上的精准定位提供有效帮助。
3.2图像采集与模型构建
对于肝脏三维可视化图像来说，它的重建需要讲二维图像作为基础条件，通过二维图像供应充足、有效的原始数据，进而使三维图像构建过程的精准度得到有效保障。此次将我国可视化人体数据集的肝脏连续断面部分为入选对象，基于可视化软件中对肝脏三维可视化模型加以构建[4]。这套数据存在多方面的优势，主要包括：其一，具有连续性与完整性的特点；其二，其获取信息的精准度非常高；其三，所获取的解剖信息量十分丰富。从整体层面来说，此类数据能够使肝肾三维可视化模型在数据信息的获取上更加准确，同时获取更多有效的信息，显然这是二维图像数据采集不具备的。我们知道，肝脏作为人体非常重要的实质性器官，关系到人的生命、身心健康。针对肝脏疾病，采取早期诊断、早期治疗措施非常重要。肝脏超声影像学具备明确诊断的价值作用[5]。但通过研究发现三维可视化模型的投入应用弥补了超声影像学不具备的功能，因此可通过三维可视化模型，为肝脏超声影像学提供所需的完善资料，进而明确诊断，为肝脏疾病患者诊断准确率的提高提供有效保障。
3.3研究结果、结论
本次研究将我国可视化人体数据集的肝脏连续断面部分为入选对象，基于可视化软件中对肝脏三维可视化模型加以构建，进而和超声常用断面进行对比评估。结果显示：可视化肝脏模型可任意完成各个方位的切割，能够获取清晰的肝脏内部结构，进而获取清晰的肝脏内部系统特征，与超声常用断面对比具有显著优势（P＜0.05）。
通过本次研究，在结合相关学者研究结果的基础上，可得出结论：对于人体可视化肝脏，可获取完善且详细的断面解剖学资料，进而为肝脏超声影像学所需资料的完善提供有效凭据。
参考文献：
[1]郭燕丽.张绍祥.谭立文.程果.人体三维可视化模型在超声影像学教学中的应用价值[J].中国高等医学教育，2011，01（09）：95-96.
[2]范应方.蔡伟.方驰华.肝脏分段解剖及其研究进展[J].中国实用外科杂志，2014，34（11）：1105-1108.
[3]侯鹏高.数字虚拟肝脏及其研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，20：3053-3054.
[4]魏东庆.刘景丰.虚拟可视化肝脏的研究和临床应用现状[J].肝胆外科杂志，2011，03：238-239.
[5]李凌霏.李恺.肝脏可视化与精准肝切除的研究进展[J].重庆医学，2013，42（10）：1180-1181.
作者简介：黄超（1987-），男，湖北孝感人，医师，主要从事超声诊断工作；
通讯作者：田宗文