复方广枣胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及与血清IL-6水平的相关性研究

论文摘要

目的:本课题在论证冠心病稳定型心绞痛（心阴不足兼心血瘀阻证）基本病机和养阴活血基本治法基础上,观察复方广枣胶囊对冠心病心绞痛（心阴不足兼心血瘀阻证）患者症状和血清IL-6水平的影响,初步评价其临床安全性和有效性并探讨其部分临床作用机制。方法:本研究采用区组随机、双盲单模拟、阳性药平行对照的设计方法。共纳入心阴不足兼心血瘀阻证冠心病稳定型心绞痛患者92例,随机分为试验组59例,对照组33例。两组在年龄、性别、病程、病情等一般临床资料方面差异无统计学意义。试验组予复方广枣胶囊,对照组予滋心阴胶囊治疗,疗程28天。治疗前后观察心绞痛症状、中医症状、硝酸甘油停减率、心电图和和血清IL-6水平及血常规、尿常规、便常规、肝功、肾功等安全性指标的变化。结果:试验组患者心绞痛症状疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率的总有效率分别为83.96%、66.98%、94.12%:优于对照组的83.02%、60.00%、93.75%,但两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。各项中医症状疗效两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。安全性评价方面,此次临床试验未见与临床试验用药有关的安全性异常指标或异常加重指标,提示本品有较好的安全性。炎症反应方面,疗后两组血清IL-6水平均较前降低,与疗前比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）,两组对炎症反应的改善作用经q检验,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.复方广枣胶囊是治疗冠心病稳定型心绞痛的一个安全、有效制剂。2.养阴活血法是治疗稳定型心绞痛心阴不足心血瘀阻证的有效治法。3.复方广枣胶囊能显著降低稳定型心绞痛患者血清IL-6水平,抑制血管内皮炎症反应,这可能是其治疗冠心病心绞痛的作用机制之一。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1.传统医学对冠心病心绞痛的认识
• 1.1.历史沿革
• 1.2.病因病机
• 1.3.辨证分型
• 1.4.中医辨证客观指标
• 1.5.中医药治疗
• 2.蒙医学对冠心病心绞痛的认识
• 2.1.病因
• 2.2.病机
• 2.3.辩证分型
• 2.4.临床治疗
• 3.现代医学对冠心病稳定型心绞痛的认识
• 3.1.流行病学
• 3.2.危险因素
• 3.3.病理生理机制
• 3.4.诊断
• 3.5.治疗
• 临床研究
• 1.病例来源
• 2.诊疗标准及病例选择标准
• 2.1.诊断标准
• 2.2.病情分级标准
• 2.3.纳入病例标准
• 2.4.排除病例标准
• 2.5.剔除、脱落和中止试验的标准
• 2.6.疗效判定标准
• 2.7.安全性评价标准
• 3.研究方法
• 3.1.研究设计
• 3.2.药物、剂量与疗程
• 3.3.观测指标
• 3.4.IL-6测定方法
• 3.5.统计分析
• 4.结果
• 4.1.病例完成情况
• 4.2.资料的可比性分析
• 4.3.疗效结果
• 4.4.安全性检测结果
• 5.疗效分析
• 讨论
• 1.本课题的研究目的和意义
• 2.养阴活血法的确立
• 3.蒙医学对复方广枣胶囊作用机理的认识
• 4.复方广枣胶囊对临床观察指标的影响
• 4.1.改善心绞痛症状的作用
• 4.2.改善心电图缺血表现的作用
• 4.3.硝酸甘油停减情况比较
• 4.4.复方广枣胶囊对中医症状的疗效及作用机制的探讨
• 5.炎症细胞因子对冠心病心绞痛的影响
• 6.复方广枣胶囊对IL-6的影响
• 6.1.IL-6的生物学特性
• 6.2.IL-6与冠心病心绞痛
• 6.3.中医药对SAP患者IL-6的影响
• 6.4.复方广枣胶囊对SAP患者IL-6的影响
• 结论
• 致谢
• 参考文献