胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术与开放手术治疗效果比较

论文摘要

目的:与传统开放手术对比探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的安全性、可行性、根治性以及近期临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2011年3月收治的行胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术（即微创组34例）和常规开左胸食管癌根治术（即开放组55例）食管癌患者临床资料。比较两组的一般资料、围手术期情况、肿瘤学根治性以及近期临床疗效。结果:两组患者性别组成、年龄结构、术前合并症等差异无统计学意义,临床资料具有可比性。两组术后监护时间及术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但微创组术中出血量、术后胸腔引流量、术后留置胸管时间及术后住院时间少于开放组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。而手术时间及住院总费用,微创组较开放组高。微创组手术无中转开胸或开腹。术后微创组发生1例肺炎,3例胃排空障碍,而开放组发生4例肺炎,无胃排空障碍的发生,另外开放组发生1例膈疝及1例吻合口瘘。微创组平均清扫淋巴结16.88±6.81枚,转移率为26.47%,开放组平均清扫淋巴结14.64±6.53枚,转移率为29.09%,两组间淋巴结清扫数目及转移率差异无统计学意义（P>0.05）。术后平均随访1-14个月,平均6个月,两组均无复发及远处转移,无死亡。结论:胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术具有明显微创优势,安全可行,符合肿瘤外科根治原则近期疗效可靠。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英汉缩略语名词对照
• 前言
• 第1章 一般资料
• 第2章 方法
• 2.1 微创组
• 2.2 开放组
• 2.3 术后处理
• 2.4 资料收集及整理
• 2.5 术后随访
• 2.6 资料统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 一般资料
• 3.2 围手术期情况
• 3.3 肿瘤学情况
• 3.4 术后并发症
• 3.5 术后随访情况
• 第4章 讨论
• 4.1 胸腹腔镜手术的适应症及禁忌症
• 4.2 胸腹腔镜手术的手术方式
• 4.3 胸腹腔镜手术方面的经验总结
• 4.4 胸腹腔镜手术与剖左胸手术的对比
• 4.5 近期疗效
• 第5章 结论
• 附插图
• 参考文献
• 腔镜在食管癌微创手术中的应用现状及评价
• 参考文献
• 个人简介
• 致谢