新型农村合作医疗制度面临的问题与对策

论文摘要

我国是一个农业大国,农民、农村、农业问题(三农问题)直接关系着社会的全局发展和国家的长治久安。目前我国正处于新农村建设时期,农民的医疗保障问题应作为一项重要任务来抓。农民身体素质的提高,有利于加快新农村建设,为我国经济的发展提供充足的劳动力资源。然而,受我国城乡二元经济结构的影响,尚未在农村建立完善的医疗保障体系,导致“农民因病致贫、因病返贫”现象十分严重。为完善农村的医疗保障体系,在总结了传统合作医疗保险经验与教训的基础上,我国于2003年起开始在全国试点建立新型农村合作医疗制度。所谓新型农村合作医疗制度,是指由政府组织引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该制度实行后,参合率明显提高,参合农民的就诊率和住院率较未参合前均明显提高,农民的就医负担有所减轻,“因病致贫、因病返贫”现象在一定程度上得到了缓解。但是在参合主体(农民、定点医院、政府)之间还存在着医患合谋骗取保费,定点医院为获得高额利润不合理收费,政府由于种种原因出现监管不严等问题。为此现行新农合制度还有待进一步完善。文章共分为六章：第一章为导论部分,主要介绍了本文的研究目的和意义、国内外概况及研究方法与创新之处。第二章介绍了我国农村合作医疗的历史。第三章介绍了我国新型农村合作医疗的兴起及现状特点。第四章着重介绍了信息不对称与新型农村合作医疗主体间的博弈分析。第五章介绍了农村医疗保障制度模式国际比较及对我国的启示。第六章则针对存在的问题,提出解决新型农村合作医疗主体间问题的对策。

论文目录

• 内容摘要
• Abstract
• 第1章 导论
• 1.1 研究目的及意义
• 1.1.1 研究目的
• 1.1.2 研究意义
• 1.2 国内外研究概况
• 1.2.1 国外研究概况
• 1.2.2 国内研究概况
• 1.3 研究方法与创新之处
• 1.3.1 研究方法
• 1.3.2 创新点
• 第2章 我国农村合作医疗的发展历史
• 2.1 我国农村合作医疗的萌芽阶段（1938-1955）
• 2.2 农村合作医疗制度的初步发展与高潮阶段（1955-1980）
• 2.2.1 初步发展阶段（1955-1965）
• 2.2.2 高潮阶段（1965-1980）
• 2.3 农村合作医疗的衰退阶段（1980-1991）
• 2.4 农村合作医疗的恢复与重建阶段（1991-2002）
• 2.5 农村合作医疗的创新阶段（2002-至今）
• 第3章 我国新型农村合作医疗的兴起及现状特点
• 3.1 我国新型农村合作医疗的兴起背景及实施现状
• 3.1.1 我国传统农村合作医疗制度解体后不能恢复与重建的原因
• 3.1.2 我国新型农村合作医疗制度的实施现状
• 3.2 我国新型农村合作医疗的特点
• 3.2.1 新型农村合作医疗的保障范围比传统农村合作医疗更为广泛
• 3.2.2 政府职责进一步明确,对新型农村合作医疗的支持力度加大
• 3.2.3 新型农村合作医疗采取既保大病,又保小病的医疗保障模式
• 3.2.4 提高了新型农村合作医疗的统筹层次
• 3.2.5 提高了农民对新型农村合作医疗的自主权
• 3.2.6 参合医疗服务机构的形式更具多样化
• 3.3 我国推行新型农村合作医疗的意义
• 3.3.1 有利于从根本上解决农民看病难、看病贵的问题
• 3.3.2 有利于促进农村经济发展
• 3.3.3 有利于促进农村健康卫生事业的发展
• 第4章 信息不对称与新型农村合作医疗主体间的博弈分析
• 4.1 信息不对称理论
• 4.1.1 信息不对称
• 4.1.2 道德风险
• 4.2 对新型农村合作医疗参与主体的分析
• 4.2.1 关于"参合"农民问题的分析
• 4.2.2 关于定点医疗机构问题的分析
• 4.2.3 关于新型农村合作医疗的监管方及经办机构的分析
• 4.3 "参合"农民与定点医疗机构之间的行为博弈
• 4.3.1 "参合"农民与医生的博弈
• 4.3.2 定点医院与医生的博弈
• 4.3.3 小结
• 4.4 定点农村医疗机构与政府及新型农村合作医疗经办机构的行为博弈
• 4.4.1 中央政府与地方政府的博弈
• 4.4.2 地方政府与医院的博弈
• 4.4.3 小结
• 第5章 农村医疗保障制度模式国际比较及对我国的启示
• 5.1 农村医疗保障制度模式国际比较
• 5.1.1 免费医疗保障模式
• 5.1.2 社会医疗保障模式
• 5.1.3 商业医疗保险模式
• 5.1.4 社区合作医疗保障模式
• 5.1.5 储蓄医疗保障模式
• 5.2 国外医疗保障制度对我国新型农村合作医疗发展的启示
• 5.2.1 政府主导医疗保障制度的建立和发展
• 5.2.2 建立一套适合我国国情的农村医疗保障配套制度
• 5.2.3 引入竞争机制,将政府主导与市场机制相结合
• 5.2.4 实现新型农村合作医疗的广覆盖
• 第6章 解决新型农村合作医疗主体间问题的对策
• 6.1 调动农民参合的积极性
• 6.1.1 坚持以大病统筹为主,加大对门诊治疗的补偿力度
• 6.1.2 实行东西部地区差额缴费标准,对特殊人群发放"特保卡"免费进行医治
• 6.1.3 发展农村经济,增加农民收入
• 6.2 加大对农村医疗机构的监管力度
• 6.2.1 加强对定点医疗机构和药品流通体系的监管
• 6.2.2 加强对新农合基金的监管
• 6.3 强化政府在新农合制度建设中的责任
• 6.3.1 各级政府要加强对新农合的宣传,减少筹资成本
• 6.3.2 加大财政投入力度
• 参考文献
• 后记