妊娠期糖尿病患者脂代谢变化及脂毒性的研究

论文摘要

目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）中血脂代谢变化的表现形式,及在 GDM 发病机制中的作用。 方法:测定 23 例 GDM 孕妇、22 例糖耐量受损（IGT）孕妇和 25例糖耐量正常（NGT）孕妇的 75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中各时点血糖、胰岛素（INS）及空腹甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、游离脂肪酸（FFA）水平。应用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛分泌功能指数（HBCI）,评价 IR 程度及胰岛功能,进行各组间显著性检验,分析各组空腹 TG、FFA 与胰岛素抵抗（IR）及β细胞分泌功能（HBCI）的关系。 结果: 1)GDM 组 HOMA-IR 明显高于 IGT 组（P<0.01）和 NGT (组（P<0.01）,GDM 组和 IGT 组 HBCI 指数均低于 NGT 组（P 均<0.05）。（2）GDM 组 TG 明显高于 IGT 组（P<0.05）和 NGT 组（P<0.05）,GDM组和 IGT 组的 FFA 水平均高于 NGT 组（P 均<0.01）。（3）相关分析显示,FFA 与 TG 呈正相关（r=0.377,P=0.009）,TG 与 IR 呈正相关（r=0.297,P=0.021）,FFA 与 HBCI 呈负相关（r=-0.419,P=0.003）。 结论:（1）异常增高的 IR 和β细胞分泌功能受损为 GDM 发病的主要机制;（2）GDM 孕妇 TG 明显增高,可能成为日后 2 型糖尿病及心血管疾病的基础;（3）血浆 FFA 水平在 GDM 组明显增高,早于 IR加重,且可导致β细胞分泌功能下降,支持 GDM 中脂毒性理论。

论文目录

• 一、论文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 对象和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 正文
• （二） 参考文献
• 三、致谢