经皮冠脉介入治疗患者的健康意识、健康控制与健康促进生活方式关系的研究

论文摘要

背景:经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）是冠心病血管重建的重要手段,但它仅为姑息治疗,并不能治愈或阻止病变的进一步发展。而PCI术后控制病情发展和预防再狭窄有赖于建立健康的生活方式,但很多患者对建立健康促进生活方式重视不足,且有学者提出健康意识和自觉健康控制对健康促进生活方式有直接影响。目前,国内尚未见到对PCI患者健康促进生活方式现状的研究,也未见健康意识、自觉健康控制与健康促进生活方式关系的研究报道。目的:（1）描述PCI患者健康促进生活方式状况、健康意识状况和自觉健康控制状况;（2）分析PCI患者健康意识、自觉健康控制与健康促进生活方式之间的关系。方法:便利选取在北京某三甲医院冠心病门诊随访的PCI术后1-6个月的患者190例,使用问卷对患者进行调查,具体包括Walker等人编制的健康促进生活方式量表Ⅱ测量患者的健康促进生活方式、自行设计的疾病特异性健康促进生活方式问卷测量患者的疾病特异性健康促进生活方式、Wallston等人编制的健康价值量表和自觉健康控制量表测量患者的健康意识和自觉健康控制。结果:（1）PCI患者健康促进生活方式平均总分为2.51±0.15,六个维度中营养（2.74±0.28）和人际间的关系（2.68±0.30）得分最高,健康责任（2.57±0.30）和运动锻炼（2.56±0.30）居中,而自我实现（2.31±0.21）和压力管理（2.21±0.18）得分最低。患者的疾病特异性健康促进生活方式平均总分为3.31±0.40;（2）患者的健康意识水平处于高等水平,平均得分为8.47±1.56;（3）患者自觉健康控制三个维度得分最高的为自觉健康外部权威人士控制（4.17±0.55）、其次为自觉健康内部控制（3.38±0.84）和自觉健康命运控制信仰（3.03±0.45）;（4）一般资料中,患者的教育程度、收入状况、介入个数和年龄进入了多元回归模型;（5）健康意识与健康促进生活方式之间呈显著正相关,但健康意识没有进入多元回归模型;（6）患者的自觉健康外部权威人士（医护人员或家属）控制和自觉健康内部控制与健康促进生活方式均呈显著正相关（r=0.156,r=0.142）,并进入了多元回归模型;而自觉健康命运控制与健康促进生活方式呈显著负相关（r=0.450）,但没有进入多元回归模型。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者健康促进生活方式处于中等水平,其中营养维度得分最高,压力管理维度得分最低;而患者的疾病特异性健康促进生活方式处于高等水平。教育程度低、收入状况差、介入个数少和年龄相对偏小的患者,其健康促进生活方式水平较低。患者的健康意识处于高等水平;尽管高水平的健康意识与高水平的健康促进生活方式之间有相关相关,但未发现它对健康促进生活方式有影响,可能与研究设计的局限性有关,二者关系尚需进一步探讨。自觉健康外部权威人士控制和自觉健康内部控制在PCI患者的健康控制信仰体系中占主导地位,且是影响健康促进生活方式的重要因素;尽管高水平的自觉健康命运控制与低水平的健康促进生活方式有相关关系,但未发现它对健康促进生活方式有影响。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 一、研究背景
• 二、研究目的
• 三、操作性定义
• 第二章 文献回顾和概念框架
• 一、文献回顾
• （一） 经皮冠状动脉介入治疗
• （二） 健康促进生活方式的研究
• （三） 健康意识
• （四） 自觉健康控制
• 二、概念框架
• 第三章 研究方法
• 一、研究设计
• 二、研究对象
• 三、指标、工具和测量
• （一） 患者的一般资料
• （二） 患者的健康促进生活方式
• （三） 患者的健康意识
• （四） 患者的自觉健康控制
• （五） 本研究中量表的效度和信度
• 四、收集资料的方法和步骤
• 五、分析资料的步骤与方法
• 第四章 结果
• 一、研究对象的一般人口学和临床资料
• 二、研究对象健康促进生活方式的状况分析
• （一） 研究对象的健康促进生活方式水平
• （二） 研究对象疾病特异性健康促进生活方式状况分析
• （三） 研究对象一般资料对健康促进生活方式影响的单因素分析
• 三、PCI患者的健康意识状况分析
• 四、PCI患者的自觉健康控制状况分析
• 五、健康意识、自觉健康控制与健康促进生活方式之间关系的分析
• （一） PCI患者的健康意识与健康促进生活方式之间关系的分析
• （二） 患者的自觉健康控制与健康促进生活方式之间关系分析
• （三） 影响PCI患者健康促进生活方式的多因素分析
• 第五章 讨论
• 一、研究对象一般资料
• 二、研究对象健康促进生活方式的总体状况分析
• （一） 研究对象健康促进生活方式的状况分析
• （二） PCI患者疾病特异性健康促进生活方式状况分析
• 三、患者一般资料对PCI患者健康促进生活方式的影响
• （一） 年龄
• （二） 婚姻状况
• （三） 工作状况
• （四） 教育程度
• （五） 收入状况
• （六） PCI术后时间和介入支架个数
• 四、PCI患者的健康意识与健康促进生活方式之间关系的分析
• （一） 患者的健康意识状况
• （二） 患者的健康意识与健康促进生活方式之间关系的分析
• 五、PCI患者的自觉健康控制与健康促进生活方式之间关系的分析
• （一） 患者的自觉健康控制的状况
• （二） 患者的自觉健康控制与健康促进生活方式之间关系的分析
• 第六章 结论与建议
• 一、结论
• 二、研究的意义
• 三、局限性
• 四、对今后研究的建议
• 参考文献
• 附件
• 致谢