论文摘要
目的:探讨皮肌炎和多发性肌炎的临床发病特点。方法:回顾性分析了43 例DM 和16 例PM 临床资料。结果:3044岁患者占50.8%,男女之比为1:3.21。血清肌酶增高,以LDH和AST 较敏感,其次为HBDH 和CK,ALT 和CK-MB 敏感性最低。有无心脏损害患者CK-MB 无显著性差异。肌肉病理阳性率高于肌电图。3 例伴发肿瘤,均为40 岁以上女性皮肌炎。25 例经治疗2 周后均有不同程度肌力恢复,肌酶改变。结论:1、3044 岁女性若出现皮疹伴肌痛、肌无力,应首先考虑炎性肌病。2、肌酶以LDH 和AST 较敏感,ALT 和CK-MB 敏感性最低;以CK 升高幅度最大。不能将CK-MB 升高作为判断PM/DM 心脏损害的指标。3、AST 的敏感性高于ALT,有助于肌炎与肝损害的鉴别。4、如条件允许,尽可能作肌肉病理。对大于40 岁、有皮疹、肌炎病史不超过4 年者也应警惕恶性肿瘤而进行全面检查。5、经治疗2 周后CK、CK-MB、LDH 均趋于正常,ALT 反而上升,考虑可能为免疫抑制剂所致肝脏损害,引起转氨酶升高有关。
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