陆阳
扬州市中医院
摘要：目的：分析心理护理干预对产妇心理状况的影响。方法：将在我院接受分娩的48例产妇随机平均分为两组，对照组产妇接受常规护理，观察组产妇除接受常规护理外，还需接受心理护理，对两组产妇接受护理前后的疼痛状况、焦虑及抑郁情绪等进行评价和比较。结果：两组产妇在接受护理前，SDS评分、SAS评分及VAS评分等，差异均无显著性（P＞0.05）。两组产妇接受护理后，SDS评分、SAS评分及VAS评分等，差异均具有显著性（P＜0.05），且观察组评分明显低于对照组。结论：心理护理干预可有效改善产妇的心理健康状况，明显缓解产妇焦虑、抑郁等不良情绪，减轻产妇的疼痛感受，值得临床广泛推广应用。
关键词：心理护理；产妇；心理状况；影响分析
伴随人们生活质量的提高和医学模式的转变，“以人为本”的护理理念日益深入人心，护理工作者不仅要有效解除患者的身体痛苦，还要时刻关注患者的心理感受。临床实践证实，分娩将给患者带来较大的生理应激反应，且伴随产期临近，产妇常会出现焦虑不安和紧张抑郁等不良情绪[1]。这些负性心理反应易致产妇出现内分泌失调或神经活动异常，进而对婴儿发育及妊娠结局造成不利影响。为有效改善产妇心理健康状态，我科针对心理护理干预对产妇心理状况的影响进行了深入分析，将相关护理经验汇报如下。
1．资料与方法
1.1一般资料随机选取2011年1月～2014年12月在我院接受分娩的48例产妇资料，所有产妇均为初产妇，年龄范围为22～32岁，平均年龄为（25.3±1.9）岁，孕周为37～39周，平均（38.3±1.4）周。将这48例产妇平均分为两组，即观察组和对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本状况方面，差异均无显著性（P>0.05），因此可进行比较。
1.2护理方法对照组产妇接受常规护理，具体包括产妇入院后，护士应向产妇详细介绍病房环境，并告知分娩过程中的注意事项，对产妇身体进行全面检查。在分娩过程中，严密监测产妇的体温、血压、脉搏及心率等生命体征变化，注意饮食清淡，遵循少食多餐，指导产妇及时排空直肠和膀胱。如发现异常状况，应立即通知医生，并采取有效护理措施，必要时需尽快结束分娩。待胎儿娩出后，认真观察并详细记录产妇的阴道出血量、子宫收缩和胎盘剥离等情况。对新生儿的呼吸道进行有效清理，以防罹患吸入性肺炎等。观察组产妇的常规护理措施与对照组相同，并在此基础上，实施心理护理。在分娩前，护士应做好健康宣教工作，详细讲解与分娩相关的生育知识，并耐心及时回答产妇所提出的问题，以消除其心理顾虑。采用一对一的沟通模式，评估产妇的心理健康状态，并深入分析产妇的心理问题，制定个性化、有针对性的心理护理策略。针对焦虑不安的产妇，护士沟通交流过程中，应注意态度和蔼、语气平和，并结合产妇的心理表现，采取放松疗法和认知疗法。如对分娩过程中，出现剧烈疼痛的产妇，护士可不断的进行鼓励与抚慰，以有效缓解产妇因疼痛而出现的不良情绪，增强其顺利分娩的信心。对于紧张抑郁的产妇，可采取激励疗法和暗示疗法等，护士可通过向产妇介绍成功分娩的案例，来消除产妇紧张及抑郁等负性情绪。
1.3评价方法分别采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和视觉模拟量表（VAS），对两组产妇接受护理前后的焦虑、抑郁及疼痛状况进行评定。在SDS评分量表中，产妇如得分≥53分，即可界定为抑郁状态，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁。在SAS评分量表中，产妇如得分≥50分，即可界定为焦虑状态，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。采用VAS量表评价产妇的疼痛程度，评分范围为0～10分，0分为无痛，10分为剧痛，轻度疼痛均值为（2.57±1.04）分，中度疼痛均值为（5.18±1.41）分，重度疼痛均值为（8.41±1.35）分。
1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件，对数据进行分析处理，计量资料行T检验，并以均数±标准差表示，以P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
对两组患者SDS、SAS和VAS评分结果进行比较，如表1所示。两组产妇在接受护理前，SDS评分、SAS评分及VAS评分等，差异均无显著性（P＞0.05）。两组产妇接受护理后，SDS评分、SAS评分及VAS评分等，差异均具有显著性（P＜0.05），且观察组评分明显低于对照组。
表1两组产妇SDS评分、SAS评分及VAS评分比较（x±s，分）
3.讨论
分娩是指胎儿脱离母体作为独立存在个体的过程，因初产妇缺乏分娩体验，及社会上的不当宣传，使得产妇对于分娩多存有焦虑、恐惧及抑郁等不良情绪。这些不良情绪如未及时加以排解，则可能导致产妇出现心率加快及呼吸急促等生理应激反应，进而影响产妇的分娩方式、产程时间和胎儿安全。我科通过长期的护理实践发现，与仅接受常规护理的产妇进行对比，心理护理干预可有效改善产妇心理健康状况，明显缓解产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，减轻产妇疼痛感受，且差异具有显著性（P＜0.05），值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]王静．产前孕妇心理状态对分娩方式的影响分析[J]．中国现代药物应用，2014，8（12）：236-237