（广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科广西南宁530011）
【摘要】目的：分析应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果。方法：筛选2017年3月－2019年1月我院收治130例肢体感染患者，运用随机法分为观察组、对照组，各65例；观察组患者于手术前1d使用0.02%浓度高锰酸钾溶液浸泡30min，对照组患者不予以浸泡，比较术后两组患者感染发生情况。结果：研究显示术后观察组患者感染发生率、脓性物分泌率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对肢体感染患者术前1d使用0.02%浓度高锰酸钾溶液浸泡，有助于预防术后感染，且该方法经济实惠、操作简单、效果确切，值得应用。
【关键词】肢体感染；高锰酸钾；脓性分泌物；病原菌
【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）21-0096-02
肢体感染是临床多发疾病，包括：四肢外伤、烫伤后感染、糖尿病足感染等；且近年来，随着糖尿病患者增多，其发病率不断升高，危害性大，若不及时治疗，感染加重，最终可致残，影响患者生活质量[1]。目前，临床对其多采用药物治疗为主。本研究，筛选我院2017年3月－2019年1月收治的肢体感染患者130例作为研究对象，分析高锰酸钾溶液治疗价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选2017年3月－2019年1月我院肢体感染患者130例，均自愿参与研究，签署知情书。将其随机分为两组，对照组65例患者中，男33例、女32例，年龄21～75岁，平均年龄（46.1±5.8）岁；观察组65例患者中，男37例、女28例，年龄20～74岁，平均年龄（45.5±6.2）岁。本组130例患者中，其中糖尿病足60例、外伤后感染35例、烫伤15例。比较两组资料无显著差异（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
入院后，对照组接受基础治疗，方法：对感染肢体按常规进行换药清洗处理后，使用敷料包扎联合全身综合治疗、择期手术等。
观察组给予0.02%高锰酸钾溶液浸泡，具体方法：用40℃温水稀释高锰酸钾溶液至0.02%浓度，于术前1d，将患肢放入溶液中浸泡30min/次；同时对溃烂创口清洗处理，确保创口全面浸泡于溶液中，清理完后的溶液及时更换。每天根据患者创口治疗情况，现配高锰酸钾溶液，浸泡治疗后开放性治疗或敷料包扎，择期手术。
1.3观察指标
观察比较两组患者术后，细菌培养阳性率、创面分泌物情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
治疗2周后，观察组65例患者中,病原菌阳性检出7例，感染发生率10.77%；脓性分泌物5例、占比7.69%；对照组65例患者中，病原菌阳性检出22例，33.85%，脓性分泌物16例（24.62%）。对比两组各项指标，组间数据差异具有统计学意义（χ2值分别为15.366、10.580，P＜0.05）。
3.讨论
近年来，随着临床广谱抗菌素的广泛使用、甚至滥用，导致各类型耐药菌株的不断出现，临床中药物敏感性、感染病原菌发生改变，肢体感染患者发病率不断升高，且条件致病菌、混合感染较多，并呈现多重耐药。因此，临床中在给予常规治疗基础上，预防、控制局部感染，对改善预后至关重要。据有关研究指出，采用0.02%浓度高锰酸钾溶液，术前1d浸泡糖尿病足患者30min，可有效杀灭枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，减少术后感染发生率。
鉴于此，本研究显示，观察组65例患者术前1d使用高锰酸钾溶液浸泡，对照组患者不予以浸泡；结果显示，观察组术后感染、脓性分泌物发生率低于对照组差异显著（P＜0.05），说明术前使用0.02%高锰酸钾溶液浸肢体感染患者，可减少术后感染发生率，效果确切。
高锰酸钾是临床常用的消毒液，其具有极强的氧化作用，与细菌、脓性液体等相遇后，可大量释放新生态氧，对细菌内蛋白质的感染酶系统、活性基因具有极强氧化作用，进而杀死创面细菌，清除脓性液[2]。本研究采用0.02%浓度溶液进行浸泡治疗，高锰酸钾可将多种厌氧菌、细菌有效杀灭；采用侵泡方式，以确保创面与高锰酸钾溶液接触充分，提高腔隙、窦道、较深伤口的清洗效果，保证伤口引流通畅，促进创口脓性分泌物引流充分。同时高锰酸钾溶液更有利于清洗创面，促进患肢坏死组织脱落、分离，对祛除亏康周围软化痂皮、污物、皮屑等，并将创口坏死组织彻底清除，以消除组织恶臭、减少脓性分泌物[3]；且创面蛋白质可与其释生成的二氧化锰进行结合，形成蛋白盐类复合物，有助于促进正常组织、坏死组织分离，具有创面收敛作用。患者浸泡时活动趾关节、踝关节，使高锰酸钾溶液流动，利于清除局部分泌物[4]。此外，肢体感染患者局部血供条件差，单纯服用抗生素药物治疗，患肢局部药物有效浓度不足；采用高锰酸钾溶液浸泡的外治方法，可使药液与创面充分接触，达到良好抗菌作用；同时使用40℃高锰酸钾溶液浸泡，可促使局部毛细血管扩张，改善局部通透感性，促使药物直接渗入感染病灶，提高抗感染作用，减少临床抗生素药物使用，进而减轻患者经济负担，降低药物副反应发生；温水浴足可促进局部组织新成代谢，改善患肢血液循环，消除水肿，增加供氧，改善患者满意度。
综上所述，对肢体感染患者使用0.02%高锰酸钾溶液浸泡治疗，疗效显著，安全性高，值得应用。
【参考文献】
[1]陈铃.达克宁粉联合0.02%高锰酸钾溶液治疗接触性皮炎的临床疗效观察[J].海峡药学,2015,27(6):231-232.
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[3]杨双华.分析在肛周脓肿术后应用复方多粘菌素B软膏的效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(60):98-98.
[4]刘枢玉,陆英,袁丽莉,等.高锰酸钾坐浴联合个性化护理在直肠肛管疾病患者术后中的应用分析[J].医药前沿,2016,6(32):265-266.
广西卫生厅自筹经费科研课题项目编号Z2012182