新加坡地区代谢综合征中医证候特点初步研究

论文摘要

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是现代医学的新病名,是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常导致的多种物质代谢失常的症候群,包括肥胖、高血压、高血糖和胰岛素抵抗、血脂异常的临床综合征。本课题通过文献综述、临床研究两个部分从不同角度探讨了中医对MS的认识、病因机制和新加坡中医证候分布规律。研究目的:探索MS中医不同辨证分型与MS发病间的内在联系、发病规律、年龄,生活方式以探讨新加坡MS的中医病机、证候特点、如何延缓与抑制高血压病、高脂血症及糖尿病演变为MS的路径。笔者希望通过小样本初步研究,进一步的了解新加坡人患上MS在中医分型上的分布情况耒提高新加坡中医对MS的认识,为治疗及防治研究提供一定的资料参考。研究方法:运用临床流行病学的方法,根据文献报道和临床所见与本病相关因素,参照中医辨证及证候量化分级标准（《中医证侯辨证量表》）,设计调查问卷。制定统一临床观察表,调查内容包括患者的一般资料、生活方式、求诊西医经过、证型诊断量表等。在新加坡中医诊所,调查明确诊断为MS患者102例,统一填写观察表,进行辨证分析。病例调查结束后,对所有调查表进行数据外理。研究结果:1)患者男女比例为1:1.68,年龄最大82岁,最小42岁,平均年龄中位数为60.7±10.9岁。年龄分布以45-59岁年龄组所占比例最大,占总例数41%,其次为60-74岁年龄组,占37%。2)病程以10年内最多见,最长可达25年。3)诱发因素以饮食为最常见,占81%。其次为生活压力、情绪改变、过度劳累和工作压力。4)患者中有明显饮食偏嗜者,其中偏嗜辛辣者最多见,高达93%。5)MS患者中,运动量很低。痰浊证、肾虚证和阳亢证每天运动量少于半小时,各占78%,69%和61%。运动量介于0.5-1小时,以血瘀证和气虚证多见,各占100%和75%。6)患者睡眠时间都很迟。午夜后睡眠患者,血瘀证、气虚证、肾虚证各占75%,42%和36%。7)中医证候分布以阳亢证和肾虚证为多,分别占45%和21.56%,其次为痰浊证和气虚证,分别占17.65%和11.76%,血瘀证少见,仅占3.95%,热毒证和腑实证无病例。8)在中医证候诊断量的分布,五个证型中,中度发病最多见。气虚证,占总发病的100%。其次是阳亢证和肾虚证,各占98%和86%,痰浊证、血瘀证也占了61%和50%。结论:本研究结果显示新加坡区域MS具有以下中医证候特征规律和病因病机特点:1. MS的中医证候特征以阳亢证和肾虚证为主。2. MS的中医证候特征与饮食、诱发因素、睡眠时间、运动量及年龄有关,其中以饮食为主因。3. MS男女不同性别之间在各年龄段之间分布差异无统计学意义。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 文献综述
• 临床研究
• 前言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论一 新加坡地区 MS 流行病学和一般情况研究
• 结论一 新加坡地区 MS 流行病学和一般情况研究
• 讨论二 新加坡地区 MS 的中医证候特征研究
• 结论二 新加坡地区MS的中医证候特征研究
• 参考文献
• 附件
• 致谢
• 个人简历