急性充血性心力衰竭患儿血脂肪酸结合蛋白的变化及其临床意义

论文摘要

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性充血性心力衰竭（CHF）患儿中的水平变化及其临床价值。方法选择56例CHF患儿为研究对象,以40例正常儿童为对照组。对CHF组心哀期、恢复期及对照组采用酶联免疫吸附法检测血清H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）,同时利用杜邦全自动生化分析仪检测肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）;CHF组心衰期与恢复期行心脏彩超多普勒（UCG）检测左室射血分数（LVEF）。结果（1）CHF组心衰期血清H-FABP浓度与对照组比较差异具有极显著性意义（p＜0.01）,cTnI浓度明显高于对照组（p＜0.05）,而CK-MB浓度与对照组比较差异无显著性意义（p＞0.05）。（2）CHF组恢复期H-FABP水平明显高于对照组（p＜0.01）。（3）各种病因所致心衰,其血浆H-FABP测定值均高于正常,各病种之间无明显差异（p均＞0.05）。（4）CHF组心衰期H-FABP水平明显高于恢复期（p＜0.01）,血清cTnI亦高于恢复期（p＜0.05）,CK-MB水平两期变化不明显（p＞0.05）。（5）H-FABP水平在心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级之间两两比较差别具有极显著意义（p均＜0.01）。（6）CHF组心衰期患儿H-FABP与LVEF呈负相关（r=-0.83,p＜0.01）。（7）CHF组患儿H-FABP、cTnI异常率均明显高于对照组（p均＜0.01）,CK-MB异常率与对照组之间差异无显著性（p＞0.05）;H-FABP与cTnI异常率比较有极显著性差异（p＜0.01）。结论血浆H-FABP、cTnI浓度可作为CHF患儿早期心肌损害的生化标志物,而H-FABP具有更高的灵敏度和特异性;血浆H-FABP水平和CHF患儿心肌损害的严重程度关系密切。血浆H-FABP浓度在心衰的早期珍断、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 主要设备
• 1.2 研究对象
• 1.3 研究内容与方法
• 1.4 统计学处理方法
• 第二章 结果
• 2.1 CHF心衰期患儿与对照组H-FABP,cTnI,CK-MB水平比较
• 2.2 CHF组恢复期与对照组H-FABP,cTnI,CK-MB水平比较
• 2.3 各种病因心衰患儿血浆H-FABP测定指标
• 2.4 CHF组心衰期与恢复期H-FABP、cTnI、CK-MB变化比较
• 2.5 不同心功能级别CHF患儿H-FABP分析
• 2.6 CHF组心衰期与恢复期LVEF比较
• 2.7 对照组与心衰组的H-FABP、cTnI、CK-MB、LVEF异常率比较
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢