许建忠(福建省泉州市德化县中医院362500)
【摘要】为了保证我院麻醉和精神类药品获得合理安全使用，既满足临床所需，又避免流入社会造成危害，我院对麻醉和精神类药品实施了一系列专项管理工作，主要包括：组织成立专项工作领导小组、实施全员规范化安全性药物管理和使用培训考核、完善落实各环节管理流程和细节、职能部门切实履行检查和督导职责等。
【关键词】麻醉药品精神药品管理方法
【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）35-0324-02
前言
临床上使用的麻醉药品和精神药品均因其会造成使用者的身体依赖性和精神依赖性而成为特殊类型的临床用药种类，为保证上述两种药品既能在临床上获得合理的使用，又严格避免该类药品进入非法供销渠道危害社会，国家卫计委先后制订和颁布了多项相关法律法规，我院在对相关法律法规精神深入理解的基础上，为确保相关法规的贯彻实施，组织进行了一系列的麻醉、精神类药品管理专项工作，现简述如下[1]。
1.组织成立麻醉药品精神药品规范化管理和使用专项工作领导小组
我院通过党政联席会议，组织成立了麻醉药品精神药品规范化管理和使用专项工作领导小组，由我院院长担任领导小组组长，组员包括药剂科、医务科、护理部、保卫科等部门的主要负责人，确定院长为专项工作第一责任人，对麻醉药品精神药品规范化管理和使用负全责，组员依据其所属职能部门管理范围，分别承担相应的管理责任和职责，主要包括麻醉药品精神药品规范化管理和使用的全员培训工作、医师麻醉药品精神药品处方权的考核及确认工作、麻醉药品精神药品日常管理制度和流程的制订和修订工作、对麻醉药品精神药品购入、储存、发放、处理等工作的监督检查工作等[2]。
2.采用多种培训和教育方式实施麻醉药品精神药品规范化管理和使用知识的全员培训
由我院医务科和护理部负责全员培训的组织和实施工作，由药剂科具备中级以上职称的临床药师负责培训教材的编制，以分批次进行的方式，按照我院各工种在麻醉精神药品整个使用流程中的不同职责和任务，施以不同内容的教育和培训[3]。如对医师的培训内容主要为相关的法律法规、麻醉精神药品的使用指征、给药途径和给药剂量、不良反应的处置等知识，对护理人员的培训内容主要为麻醉精神类药品的领用流程、安全保管、余量处理、正确使用、不良反应护理干预等内容，对药师的培训内容包括麻醉精神类药品的正确使用知识、管理法规等。
3麻醉精神类药品具体的管理流程和方法
3.1医院总药库管理流程
以上一年同期临床麻醉精神类药物消耗数量品种为依据，合理确定药物购进信息，做到既保证备药能满足临床常规需求和临时特殊需求，又杜绝不当损失和药物浪费。我院总药库对麻醉精神类药品实行双人管理制，帐物分由两人管理。在药物入总库时，由两位专门管理人员同时现场验货，清点到货品名、规格和剂型、药品等基本信息，仔细查验到货质量和有效使用期限，保证入库麻醉精神类药品的质量合格，帐物相符。
3.2医院药房管理流程。医院药房的日常工作十分繁忙，既要做好从医院总药库的药品领取工作，又要完成向门诊、急诊、临床住院科室、手术科室、特殊检查科室等的药品发放任务。我院药房实行麻醉精神类药品专人专管的管理模式，管理人负责自医院总药库领取和保存麻醉精神类药品，然后根据各用药科室电脑申请量和医师签名处方向各用药科室具备领取药品资格的工作人员发放麻醉精神类药品，同时做好药品安瓿的回收工作。
3.3临床用药科室管理流程。临床用药科室包括门急诊用药科室和住院用药科室两部分。①门急诊麻醉精神类药品均严格贯彻处方当日有效原则，口服类和注射类严格按照规定量发放和使用。癌症患者需长期使用麻醉精神类药品者，开具处方和发放药品前均需对其用药指征和资格进行严格审查，做好相应登记，严防不法分子利用此途径获取药品用于牟利。②临床各用药科室使用保险柜保存一定基数的麻醉精神类药品，建立药品帐册，严格执行班班交接制度；严格麻醉精神类药品残存量处理制度，实行双人销毁、双人签名制度；领药人员及时依据医嘱和处方自药房领回已消耗的麻醉精神类药品，保证临床用药所需。
4.各职能部门严格进行麻醉精神类药品规范化安全化管理与使用工作的检查和督导
药剂科、医务科、护理部、保卫科等相关职能部门对麻醉精神类药品管理与使用流程中所涉及的各环节进行定期检查和突击检查，对于在检查过程中所发现的现存问题和潜存问题均做出详细记录，责成问题科室讨论和实施持续性整改措施，对问题的整改结果进行追踪观察和评价，确保相应的制度、流程等能够在实际运行过程中获得切实的贯彻和执行。
5.结论
对于临床患者来说，依据其病情需要及时合理地获得麻醉精神类药品的使用，对其疾病的有效治疗、良好控制、顺利康复都有着至关重要的意义，但基于麻醉精神类药品的特殊用药后果，必须对其实施严格的特殊管理。通过一系列麻醉精神类药品的规范化安全化管理和使用工作，使我院各相关部门均建立起了可操作性较强的麻醉精神类药品管理和使用制度，提高了上述两类药品的使用质量，保证上述两类药品在临床上获得了安全合理的使用。
参考文献
[1]WuW，ChenMH，YinSS，etal.TheConstructionofManagementSystemofHospitalNarcoticsandPsychotropicSubstancesbyTracerMethodology[J].ChinaPharmacy，2013，24（37）:3504-3506.
[2]张幸国，刘庭芳，杨泉森，等.追踪方法学在医院评价及质量持续改进中的应用[J].中华医院管理杂志，2011，27（9）：691.
[3]张幸国，马葵芬，饶跃峰，等.基于追踪方法学的医院药物系统管理[J].中国药学杂志，2011，46（21）：1690.