人工全膝关节置换术股骨假体旋转对线的实验与临床研究

论文摘要

人工全膝关节置换术中的股骨假体旋转对线技术是一个非常重要且容易被忽视的技术环节，它的错误将直接导致术后髌股关节并发症、胫骨旋转对线不良和屈膝不稳定等问题的出现，使得假体松动、磨损机率增加。已有研究发现亚洲人的膝关节解剖形态与西方人相比，有其特殊之处。目前关于在全膝置换术中针对中国人选择何种参照方法和技术来确定股骨假体的旋转对线尚无研究报道。为此，本课题进行了影像学、解剖学、生物力学实验和临床的一系列研究，并进行统计学分析。结果认为：(1)股骨上髁轴较Whiteside’s线为恒定可靠，变异度较小；中国人的股骨后髁角比西方人的大，术中如以股骨后髁轴外旋3°来放置股骨假体，容易出现假体内旋；(2)全膝置换术中利用骨性标志各自独立地确定胫骨假体、股骨假体的旋转对线可能会产生胫股旋转对线不良，而临床上髁轴的影响较小；(3)全膝置换术中股骨假体的旋转对线对于髌股接触压、髌骨轨迹影响较显著，股骨上髁轴作为参照较为可靠，可减少外侧支持带切开松解的比率。

论文目录

• 目录
• 英文缩写表
• 中文摘要
• Abstract
• 第一部分
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.小结
• 5.参考文献
• 第二部分
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.小结
• 5.参考文献
• 第三部分
• 1.资料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.小结
• 5.参考文献
• 全文总结
• 致谢
• 附录1：文献综述
• 附录2：发表论文及参与编写专著情况