母乳脂联素与子代生长发育的相关性研究

论文摘要

研究目的通过检测中国上海母亲母乳中的脂联素（adiponectin, APN）浓度,分析母乳APN浓度变化,并探讨其与婴儿血APN水平的相关性；同时监测子代生长与发育情况,探讨母乳APN与0-1岁婴儿生长发育的关系；并观察膳食补充APN对新生小鼠体重的影响。研究方法本研究选择2008年3-12月在上海国际和平妇婴保健院出生的健康足月儿及其母亲73对进入课题。在母亲产后2周时上门收集母乳,并在产后4、13、26、52周时,母子来院随访进行体格测量并完成关于喂养情况的问卷,同时于4、13、26周随访时收集母乳,26周时收集婴儿血标本。以世界卫生组织（World Health Organization, WHO）儿童生长标准计算婴儿4、13、26、52周时的年龄别身长Z分值（Length-for-age Z-score, LAZ）、年龄别体重Z分值（Weight-for-age Z-score, WAZ）、身长别体重Z分值（Weight-for-length Z-score, WLZ）及体重指数Z分值（Body mass index Z-score, zBMI）等体格生长指标。为观察膳食APN对体重的影响,分别对四组新生小鼠从出生到20天哺乳期里补充不同剂量的APN,记录小鼠的体重增长状况。在小鼠日龄21天断奶时,处死小鼠取血。采用酶联免疫吸附实验（Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay, ELISA）检测母乳乳汁、婴儿血及小鼠血中的APN浓度。分析母乳APN浓度变化趋势及其与婴儿体格生长指标的关系,并运用多元回归方法分析与婴儿生长指标相关的影响因素,探讨母乳APN与婴儿血APN的相关性。并观察膳食补充不同剂量APN后,新生小鼠血中APN浓度的差异及对体重的影响。结果1.母乳APN浓度变化产后2、4、13、26周母乳APN浓度分别为：14.62μg/L（5.93-140.40μtg/L）,7.32μg/L （2.04-29.35μg/L）,6.84μg/L（2.72-15.65μg/L）及4.88μg/L（1.12-13.38μg/L）。2.婴儿体格指标影响因素以各时点WAZ、LAZ、WLZ和zBMI为因变量,对APN水平、各连续变量（婴儿的出生体重、基线身长、父母亲的年龄、父亲BMI、母亲孕前及产前BMI）及各分类变量（婴儿的性别、父母亲的受教育程度、分娩方式、孕期健康、有无吸烟及被动吸烟和喂养状况,包括各时点喂养形式、母乳、奶粉及辅食添加次数）赋值后进行多元逐步回归分析,结果显示除出生体重对4周LAZ影响最大外,基线身长是对13、26、52周LAZ影响最大的自变量；除出生体重是4周WAZ、zBMI最重要的影响因素外,在13、26及52周回归模型中母乳APN均为WAZ、WLZ和zBMI最重要的影响因素。3.婴儿血APN与母乳APN的关系13、26周母乳APN与26周婴儿血APN呈正相关关系（r=0.44,0.42；P<0.05）,2、4周母乳APN与26周婴儿血APN之间未见相关关系（r=0.17,0.25；P>0.05）。4.母亲自身因素对母乳APN的影响孕母产前BMI（r=-0.26,P<0.05）,母亲产后4、13、26周BMI（r=-0.33,-0.26,-0.26；P<0.05）均与26周母乳APN呈负相关,余时点的母乳APN与母BMI未见相关性。5.母乳APN与婴儿生长发育的关系产后2周母乳APN与婴儿13、26、52周WAZ呈负相关（r=-0.30,-0.31,-0.27；P均<0.05）；4周母乳APN与婴儿4、13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI呈负相关（P<均0.05）；13周母乳APN与婴儿13、26、52周WAZ、WLZ、zBMI呈显著负相关（P均<0.01）；26周母乳APN与婴儿52周WAZ、WLZ、zBMI呈负相关关系（r=-0.26,-0.28,-0.28；P均<0.05）。6.膳食添加不同剂量的APN对新生小鼠血APN水平的影响膳食补充APN后,21天断乳时高剂量组小鼠的血APN水平明显高于低剂量组（P<0.05）,高剂量组的APN浓度均值高于中剂量组,但差异并不具有显著性（P>0.05）。7.膳食添加不同剂量的APN对新生小鼠体重的影响膳食补充APN后,低剂量组小鼠21天时平均体重明显高于中剂量组和高剂量组小鼠,且低剂量组7、14、21天的体重均高于对照组（P<0.01）。结论随泌乳期的延续,母乳中的APN浓度呈下降趋势。母乳APN与婴儿生长发育具有相关性,主要表现在与体重呈负相关。婴儿血APN与母乳APN水平显著相关。膳食补充APN可影响新生小鼠的体重增长。

论文目录

• 缩略词
• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 母乳脂联素浓度变化与婴儿生长发育的相关性研究
• 引言
• 研究对象和方法
• 结果与分析
• 讨论
• 结论
• 第二部分 膳食补充脂联素对小鼠体重的影响
• 引言
• 研究对象和方法
• 结果与分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 硕士期间发表文章
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢