（兴化市妇幼保健院；江苏兴化225700）
【摘要】目的：分析无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果。方法：选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的100例要求人工流产患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予单纯的无痛人工流产术，观察组在给予无痛人工流产术前先给予米索前列醇。观察两组人工流产状况，并加以比较。结果：观察组患者宫颈软化有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者手术时间以及术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在行无痛人工流产术前给予患者米索前列醇，能够有效地促进其宫颈软化，缩短手术时间，降低出血量，值得临床推广与应用。
【关键词】人工流产；米索前列醇；效果
现代医疗技术的发展与人们观念的改变，使得生育的自主性不断提高[1]。在传统社会下，多数怀孕女性或者家庭，都没有选择的权利，为了保证女性的安全，必须要选择生产。但是，在这种模式的循环下，就很容易导致生育质量下降[2]。而当前的医疗环境与社会环境，给予了生育者充分的选择权利。多元化的终止妊娠方法与开放的社会意识，使得人们开始注重生育质量。不少女性或者家庭，在没有准备好或者在胎儿存在瑕疵的状况下，都会选择终止妊娠[3]。临床常见的终止妊娠方式既有手术也有药物。无痛人工流产术就是临床最为常见的一种终止妊娠的方式，其具有时间短、流产彻底等多种有点，临床运用度高。同时，不少临床工作者发现在人工流产实施前，给予患者米索前列醇能够有效地改善其子宫肌肉的状况，提高人工流产操作的便捷性。笔者结合我院的临床案例加以分析。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的100例要求人工流产患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组20~37岁，平均年龄（26.31±6.32）岁，孕期41~74d,平均孕期（47.18±3.28）d，孕次1~5次，产次0~3次；观察组21~38岁，平均年龄（26.71±6.34），孕期41~73d，平均孕期（47.17±3.21）d，孕次1~5次，产次0~3次。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）经超声诊断为宫内妊娠；（2）患者无心血管疾病与过敏史；（3）患者精神状态正常，无认知障碍。
1.2方法
对照组给予单纯的无痛人工流产术；观察组在术前给予米索前列醇。患者于术前1h内服用米索前列醇（北京紫竹药业有限公司生产，0.2mg/片，国药准字H2000068），然后再给予患者无痛人工流产术。
1.3评价指标
1.3.1宫口扩张程度显效：宫颈口能够顺利通过6.5号宫颈扩张器；有效：宫颈口能够顺利通过5.5号宫颈扩张器；无效：宫颈僵硬，需要扩张器依次扩宫，方可通过6.5号宫颈扩张器。
1.3.2观察患者手术时间与术中出血量。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组患者宫颈软化有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1两组患者宫颈软化有效率比较（n,%）
2.2观察组患者手术时间（1.87±0.82）min、术中出血量(42.38±51.28)mL明显少于对照组的（4.67±1.32）min、（68.34±75.37）mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
人工流产是避孕失败或者意外怀孕的补救措施，其目前已经被人们所接受，且在医疗中不断加以发展。尤其是，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始关注在人工流产中会对女性造成的痛苦与后遗症[4]。在传统的流产手术中，存在很多女性术后并发症发生，从而导致其不孕或者生活质量严重受损。另外，在人工流产中具有手术与药物两种基本方式。很多患者片面认为药物流产能够尽量的降低对自身的损害，从而盲目地选择药物流产[5]。但是，药物流产的彻底性较差，很多患者在药物流产后，还必须要进行清宫，这就使得其存在二次子宫损伤。故而，当前人工流产中，人们十分关注流产对患者带来的疼痛与生理影响。在无痛人工流产中，其手术时间越长，患者的出血量与风险性也就越大。而宫颈口软化程度是影响手术进程的主要原因。无痛人工流产其虽然会降低患者术中疼痛，但是，在根本上其对患者的健康影响更甚，且费用相对提高。但是，其中使用的麻醉药物，并不会对其子宫收缩产生影响，自然也就无法促进流产进程。米索前列醇是一种活性醇酸，其能够对患者血浆水平进行提高，从而促进子宫收缩与软化，防止术后出血。单纯的人工流产术其没有对宫颈的软化程度进行优化，使得手术时间在一定程度加长，对患者的影响提高。在本次研究中，对照组患者的宫颈软化程度明显不如观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且在手术的进程与术中出血量上，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在行无痛人工流产术前给予患者米索前列醇，能够有效地促进其宫颈软化，缩短手术时间，降低出血量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]肖婉琼.无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果观察[J].中外医疗,2010,10:20+22.
[2]陶梦漪.无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果观察[J].中国现代医生,2010,36:130-131.
[3]徐利英,李艳霞.异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉无痛人工流产术前应用米索前列醇扩张宫口的效果观察[J].临床合理用药杂志,2011,13:70-71.
[4]方素.米索前列醇在无痛人工流产术前应用的临床效果分析[J].临床合理用药杂志,2012,10:63-64.
[5]马丽,李法升.异丙酚无痛人工流产术前直肠应用米索前列醇的效果观察[J].齐鲁护理杂志,2006,15:1504-1505.