成都市公共卫生临床医疗中心四川成都610000
【摘要】目的：观察综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法：随机选择80例本院自2016年11月-2017年11月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者，根据随机数字表法将其分对照组（n=40）、干预组（n=40），给予对照组患者常规护理，给予干预组患者综合护理，分析两组临床指标、临床症状改善时间。结果：临床指标对比显示干预组优于对照组（P<0.05）；临床症状改善时间对比显示干预组低于对照组（P<0.05）。结论：在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中，应用综合护理，既可改善临床指标及临床症状，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；老年慢性阻塞性肺气肿；应用效果
慢性阻塞性肺气肿属于临床常见病、多发病，其发病较为缓慢，病程较长其是于慢性支气管炎或其它慢性肺部疾病发展的结果，主要是肺组织终末支气管过度充气，导致肺组织弹力减退，容积增大等[1,2]。此病症好发于老年人，在临床治疗中。由于老年患者机体功能下降，治疗耐受度较低，不利于病情的好转。故在临床治疗中，应用有效的综合护理措施，对提高患者耐受度及治疗效果具有重要作用。本次研究基于以上背景，观察综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择80例本院自2016年11月-2017年11月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者，所有患者均符合年慢性阻塞性肺气肿诊断标准，根据随机数字表法将其分对照组（n=40）、干预组（n=40）。对照组男22例、女18例，年龄61-84岁，平均年龄（72.5±10.8）岁，病程1.0-13.8年，平均病程（7.4±3.9）年；干预组男30例、女10例，年龄62-85岁，平均年龄（73.1±11.2）岁，病程1.0-14.1年，平均病程（7.5±4.0）年，将两组患者基线资料进行对比分析，不具有明显差异（P>0.05）。此次研究经本院伦理委员会批准同意。所有参与研究的患者均符合慢性阻塞性肺病诊治指南。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，均实施对症支持治疗，在此基础上，对照组采用常规护理，即口头健康教育、病情护理指导等常规护理措施。干预组在对照组治疗基础上增加综合护理：
1.2.1环境护理：
护理人员应为患者提供安静、舒适的病房环境，保持良好的病房湿度及温度，维持房间光线充足，定时进行室内通风，保持空气清晰与流通，使患者处理良好的病房环境中，有助于缓解心理压力。
1.2.2体位指导：
定时帮助患者调整体位，选择端坐位或半卧位，有助于使患者呼吸通畅；指导其合理的咳嗽方法，促使痰液顺利排出；如患者痰液较多且浓稠时，应给予相应的氧气雾化吸入祛痰治疗；定时对患者背部进行拍打，促使痰液排出，必要时给予吸痰处理。
1.2.3心理护理：
由于慢性阻塞性肺气肿病情迁延难愈、呼吸困难等，从而降低患者生活质量，部分患者还会丧失工作与生活自理能力，例患者出现负面心理及不良情绪；故护理人员应主动与患者交流、沟通，向其讲解病情、治疗方法及目的、相关注意事项，疏导负面心理及不良情绪的同时帮助患者树立治疗信心，从而提高患者治疗依从性及配合度。
1.2.4饮食指导：
在治疗过程中，应根据患者实际病情，针对性给予饮食指导，严格控制钠与盐的摄取。如患者出现低钠血症，指导其饮食结构，即叮嘱患者多食用含盐类食物；如为多汗者，指导其食用含钾类食物，同时叮嘱患者多食用水果、蔬菜及高蛋白、高维生素类食物。
1.2.5康复训练指导：
针对患者实际病情，给予相应的康复训练指导，指导坐位或卧位及呼吸方式，陪伴患者反复训练，每次10分钟。
1.3分析指标
分析两组临床指标（动脉血氧分压、二氧化碳分压、第一秒用力呼吸肺容量）、临床症状改善时间（咳嗽、喘息、咳痰、胸闷）。
1.4统计学方法
统计学分析软件：SPSS20.0，采用()表示、组间对比行t检验计量资料；采用%表示、组间对比行检验计数资料，若P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较临床指标
临床指标对比显示干预组优于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿属于临床常见病，病程较长，老年人发病机制较高，临床表现为呼吸困难，此病症早期仅在劳动时发作，随着病情的发展，在休息时也会出现呼吸困难，对患者生命安全及生活质量造成严重影响[3]。在临床治疗中，除了对症治疗外，有效的护理干预措施也是提高治疗效果的关键。
临床实践表明[4,5]，在慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗中联合综合护理措施，对快速改善患者临床症状具有重要作用。本次研究显示，临床指标干预组优于对照组，临床症状改善时间干预组低于对照组，P<0.05。通过环境护理、体位护理、心理护理、饮食指导、康复训练指导等措施，提高患者治疗依从性的同时提高机体抵抗能力，进一步辅助提高治疗效果。
综上，综合护理应用于老年慢性阻塞性肺气肿患者临床护理中，应用效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]齐善厚.阻塞性肺气肿的临床诊治体会[J].临床合理用药杂志,2014(23):140-141.
[2]段清漪.老年慢性阻塞性肺气肿的临床护理策略[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2015,8(6):119-120.
[3]刘香平.老年慢性阻塞性肺气肿的康复护理体会[C]//全国老年护理学术交流会议.2012.
[4]庹静,李金伟.慢性阻塞性肺气肿的护理分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(4):118-119.
[5]姚美芳.综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].中国实用医药,2014(19):219-220.