论文摘要
目的为了了解长春地区急性散发性戊型肝炎感染的流行病学特点及临床特征方法收集长春市中日联谊医院和长春市传染病院急性戊型肝炎186例,其中男性141例,女性45例,年龄3～89岁,平均年龄47.58±17.48岁。诊断符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准,应用酶联免疫法（ELISA）检测抗- HAVIgM、HBsAg、抗-HBcIgM、抗-HCV、抗-HEV和抗-HGV。结果在4650名病毒性肝炎患者中,急性戊型肝炎患者共186例,占4.0%。与我国其他16个地区戊型肝炎占同期病毒性肝炎的比例比较,位于中游水平。186例患者中男性141人,女性45人,男女之比3.13∶1。发病年龄最小者为3岁,最大者为89岁。发病高峰年龄在35～55岁之间,共92例,占全部病例49.46%。戊型肝炎发病率男性明显高于女性,尤以青壮年为主;发病季节性不明显,四季发病人数比较没有显著性差异;以居住于农村者多见（62.37 %）。186例急性散发性戊型肝炎患者以急性黄疸型最多见,为150例;其他依次为淤胆型,急性无黄疸型及重型。这些患者均有不同程度肝功能异常,重型戊型肝炎患者肝功能改变最为明显,其次为急性黄疸型。而淤胆型多见于老年患者。186例患者中175例表现为黄疸,占94%,总胆红素平均为149.58±99.31umol/L,直接胆红素平均为97.99±72.87umol/L,ALT均有不同程度的升高,平均为662.40±200.71U/L。老年患者TBIL与DBIL值明显增高,与其他两组患者比较P<0.05,差异具有显著性意义;而其他酶学改变无明显差异。186例病例中,单纯戊型肝炎病毒感染者166例,占89.25%。20例为混合或重叠感染,其中重叠乙型肝炎病毒感染者最多,为17例;重叠庚型肝炎病毒感染者2例;重叠甲型肝炎病毒感染者1例。重叠慢性乙肝病毒感染的患者TBIL均值及DBIL均值均较单纯戊型肝炎患者高,P<0.05,差异具有显著性意义; ALT值较单纯戊型肝炎患者低,差异有显著性意义(P<0.05=。同时对96例正常体检者进行了抗-HEVIgG的检测,阳性率为8%。结论本地区戊型肝炎占同期肝炎患者的4.0%,与我国其他16个地区戊型肝炎占同期病毒性肝炎的比例比较位于中游水平。戊型肝炎好发于青壮年,老年人次之,儿童少见;四季均有散在发生,无明显季节性,居住于农村者多见。戊型肝炎以急性黄疸型最为常见,其次为淤胆型,且多发生于老年患者。重型多发生于与其他病毒性肝炎重叠感染的患者。本病可与其他病毒性肝炎重叠感染,尤其是易与乙型病毒性肝炎发生重叠感染,且多发生重症肝炎,加重患者病情。部分健康人体内存在抗-HEVIgG阳性,提示存在隐性感染。