服用丙戊酸钠的癫痫患者颈动脉内—中膜厚度的变化

论文摘要

目的探讨癫痫患者服用丙戊酸钠（valproate, VPA）对颈动脉内-中膜厚度（the carotid artery intima-media thickness, CA-IMT）的影响。方法选择单独服用VPA治疗6个月以上的癫痫患者30例为病例组和一般情况与之相匹配的33例健康人为对照组,分别测量其左右两侧颈总动脉内-中膜厚度,计算平均CA-IMT（左右颈总动脉平均值）,同时测定所有受试者的血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平等,并且采集与IMT相关的危险因素（如病程、用药时间等）,分别进行单因素和多元回归分析。结果1.与对照组相比,癫痫组双侧CA-IMT[左侧：0.486±0.087比0.378±0.063,P<0.001],[右侧：0.501±0.087比0.397±0.056,P<0.001]及平均CA-IMT[0.493±0.080比0.393±0.052, P<0.001]均显著增高。多元回归分析筛选出与CA-IMT相关的两个因素,为病程和用药时间,其与平均CA-IMT呈正相关（病程的标准回归系数Beta为0.546,P<0.001；用药时间的标准回归系数Beta为0.257,P<0.05）。癫痫组中病程>3年的患者较≤3年患者的平均CA-IMT更高[0.544±0.071比0.448±0.058,P<0.001]；而服用VPA时间>1年患者的平均CA-IMT稍高于≤1年组,但差异无显著意义[0.509±0.091比0.472±0.060,P>0.05]。2.与对照组相比,癫痫组的TG[1.37±0.33比1.04±0.38,P<0.01]和致动脉粥样硬化率TC/HDL-c[3.83±0.89比3.05±0.50,P<0.001]和LDL-c/HDL-c[2.21±0.82比1.84±0.48,P<0.05]增高,HDL-c[1.17±0.30比1.34±0.23,P<0.05]降低,差异有显著性,而两组间TC[4.25±0.62比4.03±0.54,P >0.05]、LDL-c水平[2.42±0.64比2.41±0.55,P>0.05]差异无显著意义。结论：服用VPA癫痫患者平均CA-IMT较正常人更高。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 引言
• 第2章 资料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 技术路线
• 2.3 观察指标与方法
• 2.4 结果分析
• 2.5 统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 一般情况
• 3.2 颈动脉内-中膜厚度检测结果
• 3.3 血脂检查结果
• 3.4 各因素对患者内-中膜厚度影响的相关性分析
• 第4章 讨论
• 4.1 癫痫患者颈动脉内-中膜厚度的评估意义
• 4.2 癫痫本身对IMT的影响
• 4.3 AEDs对内-中膜厚度的影响
• 4.4 抗癫痫药物对血脂的影响
• 4.5 相关建议
• 第5章 结论与展望
• 5.1 结论
• 5.2 进一步的研究方向
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述