激光辅助孵化对反复种植失败及冻融胚胎移植（FET）患者妊娠结局的影响

论文摘要

目的：探讨激光辅助孵化(LAH)是否能够改善反复胚胎种植失败及冻融胚胎移植患者(FET)的临床妊娠结局,从而进一步规范LAH在辅助生殖技术的应用。方法：收集反复胚胎种植失败(≥2次)的患者100例,随机分为LAH组1与对照组1；收集FET患者200例,随机分为LAH组2与对照组2,LAH组1及LAH组2患者均在胚胎移植前进行激光辅助孵化。比较LAH组1与对照组1之间、LAH组2与对照组2之间的HCG阳性率、胚胎种植率及临床妊娠率有无显著性差异,辅助孵化后两组间异位妊娠及单卵双胎妊娠的发生率有无增加。结果：(1)LAH组1患者的HCG阳性率、临床妊娠率分别是48%和44%,均高于对照组1的30%和28%,但统计学比较无显著性差异(P>0.05)。LAH组1患者的胚胎种植率显著高于对照组(25%vs 11.33%,P=0.003),两组患者的早期流产率及双胎率均无显著性差异。LAH组1患者有1例宫外孕,1例单卵双胎。(2)LAH组2患者的HCG阳性率、临床妊娠率及胚胎种植与对照组2比较均无明显差异(分别是50% vs 43%, P=0.321;37% vs 38%,P=0.884;19.17% vs 16.50%, P=0.50)。LAH组2患者的早期流产率及双胎妊娠率高于对照组2,但无显著性差异。LAH组2与对照组2各有3例宫外孕患者,LAH组2有1例单卵双胎患者。结论：(1)LAH可显著提高反复种植失败患者的胚胎种植率,对反复种植失败的患者进行辅助孵化可改善患者的妊娠结局。(2)LAH对年轻的FET患者妊娠结局无明显改善,不宜对所有FET患者常规进行LAH治疗。(3)本研究由于样本量较小,LAH是否增加早期流产、异位妊娠及单卵双胎妊娠的发生率意义不明确。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 反复种植失败患者
• 2.1.2 FET患者
• 2.2 主要仪器、试验试剂及试验试剂的配置
• 2.2.1 主要仪器
• 2.2.2 主要试剂的配置
• 2.3 方法
• 2.3.1 超排卵
• 2.3.2 精液的处理
• 2.3.3 体外受精
• 2.3.4 FET患者的内膜准备
• 2.3.5 玻璃化冷冻及解冻程序
• 2.3.6 激光辅助孵化（LAH）
• 2.3.7 移植后处理及妊娠诊断
• 2.4 统计学处理
• 第3章 结果
• 3.1 LAH组1与对照组1比较
• 3.1.1 一般资料比较
• 3.1.2 妊娠结局比较
• 3.1.3 妊娠结局统计图
• 3.2 LAH组2与对照组2比较
• 3.2.1 一般资料比较
• 3.2.2 妊娠结局比较
• 3.2.3 妊娠结局统计图
• 第4章 讨论
• 4.1 LAH对反复种植失败患者妊娠结局的影响
• 4.2 LAH对FET患者妊娠结局的影响
• 4.3 LAH对母亲安全性的影响
• 4.4 LAH对子代安全性的影响
• 4.5 展望
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献