新疆生产建设兵团第九师医院新疆塔城额敏县834601
摘要：目的：研究分析对我院50例急性心肌梗塞病患在心血管内科临床治疗时的护理干预措施。方法：选取2018年2月至2019年2月我院收治的急性心肌梗塞病患50例作为本次的研究对象，给予病患相应的内科治疗，并探讨总结临床护理干预措施。结果：本组50例病患经治疗后，显效27例，有效18例，无效5例，总体治疗有效率为88.4%；且病患的临床症状及体征显著改善；出现头痛、口干、过敏不良反应病患各1例，经对症治疗后消失。结论：在急性心肌梗塞病患中给予病患临床内科措施进行治疗，可有效缓解病患的临床症状，同时为避免影响治疗效果，医护人员需要给予病患有效的护理工作，从而可进一步保证病患的临床治疗效果，促进病患的康复。
关键词：心血管内科；急性心肌梗塞；护理干预；不良反应
引言
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性以及持续性的缺氧缺血所引起的心肌坏死，病患的临床症状表现为持久且剧烈的胸骨后疼痛，硝酸酯类药物以及休息后无法完全缓解，同时病患还伴随着进行性心电图变化以及血清心肌酶活性的增高，并且还可导致病患出现心力衰竭、休克、心律失常等严重并发症，从而危及病患的生命安全，需要给予病患及时有效的治疗措施，同时还要给予病患有效的护理措施进行辅助治疗，以进一步保证治疗效果，因此在本次研究中，旨在研究分析对我院50例急性心肌梗塞病患在心血管内科临床治疗中的护理干预措施，现将具体情况做出如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年2月至2019年2月我院收治的急性心肌梗塞病患50例作为本次的研究对象，所有病患均符合急性心肌梗死后心力衰竭相关诊断标准，给予病患相应的内科治疗，其中病患男性30例，女性20例，年龄58~71岁，平均（64.5±6.5）岁；病患及其家属对此研究都是自愿加入并签署了相关同意书。
1.2方法
所有病患均给予内科治疗，给予病患阿司匹林0.3g，持续服用3d后，更改剂量为0.1g/d；给予病患每天皮下注射一支低分子肝素，连续使用10d；10~15mg硝酸甘油+250mL浓度为5%的葡萄糖，采用静脉滴注，3次/d[2]；在护理方面通过健康教育、心理护理、环境护理、用药护理、康复护理和出院干预措施，全过程的进行有效临床护理方案实施，给予病患有效的护理工作，从而可进一步保证病患的临床治疗效果，促进病患的康复。
2结果
本组50例病患经治疗后，总体治疗有效率为88.4%；且病患的临床症状及体征显著改善；出现头痛、口干、过敏不良反应，经对症治疗后消失。
3急性心肌梗塞心血管内科治疗护理临床建议讨论
3.1健康教育
医护人员需要为病患介绍疾病的相关知识，主要包括急性心肌梗死的发病原因、机制、危害、并发症、发病特点等，使病患对疾病有一个正确的认知，同时医院还可以定期开展相关的急性心肌梗塞健康教育活动，并邀请专家为大家进行讲解，医护人员要鼓励病患积极参与进来；同时针对病患提出的疾病疑惑，要给予及时明确的答复，最大程度地消除病患对疾病的错误认知。
3.2心理护理
据相关研究表明，急性心肌梗塞病患普遍出现焦虑、抑郁、不安等不良情绪，从而加重病情，因此医护人员需要加强与病患之间的沟通，引导病患说出自己内心的不安与疑惑，并做到认真耐心倾听，同时给予病患足够的支持、关怀、理解，减少病患不良情绪的产生；另外，护理人员还可以为病患播放轻松的音乐，同时可以指导病患进行兴趣爱好内的娱乐活动，从而转移病患的注意力，调节病患的身心，协助病患建立起良好的心理状态；此外，医护人员还需要做好病患家属的沟通工作，取得他们的高度配合，让其多陪伴病患，让病患感受到来自家人的关怀与支持，有利于病患树立起治疗的信心。
3.3环境护理
据相关研究表明，病患有病房环境要求的比率在60%左右，因此医护人员需要为病患营造良好的休养环境：首先，护理人员需要为病患做好每天的病房清洁消毒工作，避免出现医源性感染；其次是做好病房的通风工作，保持病房内的良好通风情况，并控制好病房内的温湿度，为病患营造一个舒适的病房环境；再次，医护人员需要减少护理操作及治疗仪器发出的噪音，为病患营造一个安静的环境，有利于病患的休养；此外，医护人员还需要保证病房内光线的柔和，同时还可适当添加一些绿色植物，调节病房内单一的色调，从而也有利于改善病患的心理状态。
3.4用药指导护理
医护人员需要为病患介绍急性心肌梗塞常规使用的药物，将药物的名称、治疗效果、服用剂量、副作用以及服用的方法等为病患进行详细的讲解，监督病患进行正确的服用；同时使病患认识到合理用药的安全性及重要性，为病患讲解不合理用药可能带来的危害，增强病患遵医嘱服药的依从性。
3.5饮食护理干预
医护人员需要根据病患的实际情况为病患制定相应的饮食方案，病患在发病2~3天后应该以流质食物为主，待病情稳定之后可逐渐给予病患半流质食物，在3~4周之后可给予病患粗纤维软食；其次，病患的饮食应该以清淡为主，但是需要保证营养，以改善机体的营养供给，注意避免食用过冷及过热的食物，尽量不饮用咖啡及浓茶，避免饮用容易引发腹胀的饮料；再次，医护人员需要注意病患钠钾的平衡，病患在出现胸痛现象的时候，应该暂时禁止饮食；此外，病患还应戒烟戒酒，禁止食用高脂肪、辛辣以及高胆固醇食物。
3.6康复护理
病患在发病第1~3天要保证绝对的卧床休养，同时协助病患进行每天两次的床上肢体的被动活动，每次大约10min；在第4~5天时，医护人员可协助病患进行上半身的活动，同时指导病患进行缓慢的深呼吸运动，协助病患进行坐位饮食及洗脸等日常活动；第6~7天时，鼓励病患自行坐起，并协助病患在床边坐便，并且协助病患在床边坐位吃饭，饭后指导病患进行适当的活动；之后可协助病患进行床旁的适当走动，以病患不感受到累为宜，之后病患可自行进行室内的适当活动；医护人员之后可指导病患进行室外活动，同时在室外应该备好抢救的医药品；在康复护理的过程中，若是病患心率超过120次/min。收缩压升高或者是下降30mmHg，自觉胸痛、呼吸困难等情况时，医护人员应该停止或者是适当降低康复训练力度。
3.7出院护理干预
医护人员在病患出院之前应叮嘱病患遵照医嘱按时按量服药，服药时应自行检测药物的作用及副作用，并且出门时要随身携带药物，避免病情复发；同时可以适当进行相应的运动锻炼，做到劳逸结合；饮食注意食用低脂、低热量、高纤维素的食物，并注意防止便秘，体重超标者需要控制自身的体重；教授病患及其家属，在病情突然出现恶化时应如何采取有效简易的急救措施；着重强调叮嘱病患不能擅自更换药物或者是减少增加或停止服药，为病患及其家属交代洋地黄的不良反应，叮嘱其注意识别；若是出现不良现象及时到医院就诊。
4结语
综上所述，对急性心肌梗塞病患给予临床内科措施进行治疗，可有效缓解病患的临床症状，同时为避免影响治疗效果，医护人员需要给予病患有效的护理工作，从而可进一步保证病患的临床治疗效果，促进病患康复。
参考文献
[1]贾春颖.急性心肌梗死患者应用健康教育的护理干预效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(9):239-240.
[2]黄捷.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预分析[J].今日健康,2016,15(4):197.
[3]岳宏,郭惠丽.急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理干预措施及效果分析[J].中国药物与临床,2016,16(9):1381-1383.
[4]苏杰,王琼萍.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救后康复中的应用效果分析[J].临床医学工程,2016,23(10):1399-1400.