崇阳县人民医院口腔科湖北崇阳437500
【摘要】目的探讨Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料在临床上的应用分析。方法选取2016年5月-2017年5月在门诊就诊的病患120例，随机分为两组，对照组应用光固化复合树脂方式进行治疗，研究组应用Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料进行治疗。结果研究组治疗效果好于对照组（P＜0.05）。结论Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料在临床上的应用过程当中，其材料的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。
【关键词】Hi-Dense银粉加强型玻璃离子；充填材料；抗压度
口腔的医学技术不断发展，医学中采用的充填材料，也在逐渐的更新。最原始的填充材料，颜色差，环境污染严重。其材料硬固的过程中，先膨胀再收缩。由此牙体的组织和填充材料之间极易有缝隙出现，从而导致继发龋的产生，牙体的组织和充填的材料，都没有粘接到一起，时间长了牙齿会逐渐变色[1]。后牙材料充填超钻，其优点是美观，填充颜色与牙齿颜色相接近，与牙体的组织能粘接到一起。其缺点是材料的本身对牙髓有刺激，硬度和抗压强度比银汞的合金小。Hi-Dense银粉加强型玻璃离子，不但有合金银汞的优点，还有超钻优点，时间长了，牙齿不会变色，硬度和抗压强度比超钻大，比超钻还要耐磨，与牙体的组织能粘接到一起，对氟离子进行释放，预防继发龋的生成。其热传导率比较低，热膨胀的系数接近患者牙齿，表面不止能打磨光滑，还能抛光[2]。缺点是颜色呈现偏灰色。我科在口腔的治疗过程当中，使用Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料治疗治疗，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2017年5月在门诊就诊的病患80例，总共120颗牙齿，颌面洞44颗，邻颌面洞76颗；随机分为两组（1）对照组60例,颌面洞22例，邻牙合面洞38例。(2)研究组60例，颌面洞22例，邻颌面洞38例。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对照组应用光固化复合树脂方式进行填充：使用75%的乙醇进行清洁消毒，严格进行吹干、隔湿，冲洗、酸蚀、吹干，按常规方法涂粘结剂，光照20s进行固化，然后用光固化的复合树脂进行分层充填，光照40s固化，修整其形态，完成抛光。
1.2.2研究组应用Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料进行治疗：病例的选择标准：患者牙齿有痛感半不明显或者患者牙齿没有敏感的症状出现。牙髓及电活力的结果测定正常。所有患者在修复充填前都进行牙齿清洁。运用低速的球钻去龋，保留较好的牙本质。加强型银粉玻璃离子的充填：75%的乙醇进行清洁消毒，严格吹干、隔湿，进行调和后充填。在没有凝固之前，进行初步的修整，涂抹凡士林，等全凝固之后，用金刚钻对外形进行修整，抛光。
1.3观察指标
观察并记录患者的治疗效果，外形冠修复体良好；密合边缘；无松动牙齿；固位修复体良好；无病变牙周组织为成功案例。以上指标均有一项不否者则为失败案列。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
根面龋的损害在牙龈根面外露以及退缩的老年人牙齿中出现居多，对老年人的口腔健康危害极大，属于多发病。50岁以上的老年人，约有60%以上的患者有根面龋损。根面龋的严重程度，对老年人容易造成牙折，破坏其咀嚼能力。
Hi-Dense银粉加强型玻璃离子属于新型的充填修复材料，对牙体的组织所产生的粘结性比较强，同样，牙体组织与本材料热膨胀的系数相接近，并伴有持续性的对氟离子进行释放，有助微渗漏的减少，防止龋坏的连续发生。Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填操作简便，不需酸蚀，不需洞型制备，且抗有较强压强度，对牙齿充填后牙齿紧密结合，封闭边缘良好，其材料本身没有刺激性，热传导性很低，有较强硬度和抗压度。耐磨，不易折断。而且操作相对简单，不需要酸蚀，不需要制备洞型。本文结果表明，Hi-Dense银粉加强型玻璃离子修复充填成功率高达９5％以上，其中的有2例失败，原因是充填体的部分脱落导致，主要是由于近龈下太干燥所致。所以说，Hi-Dense银粉加强型玻璃离子，对治疗老年人的根面龋是比较理想的一种填充材料。以后应加强对Hi-Dense银粉加强型玻璃离子的使用。
综上所述，Hi-Dense银粉加强型玻璃离子充填材料在临床上的应用过程当中，其材料的治疗效果理想，临床上应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1]杜家海.后牙邻面龋齿充填治疗中充填材料对疗效的影响研究[J].医学信息,2016,29(3):133-134.
[2]王藜篥,王国辉.三种不同充填材料在龋齿充填修复中应用比较[J].医药前沿,2016,6(22):163-164.