论文摘要
目的：运用文献学与统计学相结合的方法。研究复发性口腔溃疡的常见证型、用药特点,初步揭示其组方配伍规律,为中医临床研究及新药研发提供文献依据。方法：(1)文献研究法：选择中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、清华同方期刊等数据库,检索1989年至2011年中医药治疗复发性口腔溃疡临床文献。利用Microsoft access建立资料数据表,并录入成都中医药大学与西南交通大学联合开发的“中药复方分析”软件。(2)统计分析法：利用频数分析法、关联规则分析法、聚类分析法,对内治方与外治方的证型、组方药类、核心药物、药对药组、常用方剂及常见证型的常用药物、药组药对、方剂进行统计分析。结果：(1)证型特点：482首内治方证型中,实证占41.08%,虚证占32.37%；虚实夹杂证占24.07%,以实证所占比例相对较多；频次居前5位的证型为阴虚火旺、心脾积热、湿热困脾、气阴两虚、热毒炽盛。83首外治方证型中,实证占67.47%,虚证占15.66%,虚实夹杂证占14.46%；频次居前5位的证型为热毒炽盛：瘀热内郁；湿热困脾；肾阴亏虚,兼热毒炽盛；阴虚火旺。(2)用药特点：内治方药类居前10位的依次是清热药、补虚药、利水渗湿药、解表药、温里药、活血化瘀药、化痰止咳平喘药、收涩药、芳香化湿药、理气药；核心药物使用居前10位的依次为：生地黄、黄连、茯苓、麦门冬、牡丹皮、黄芩、当归、黄芪、黄柏、玄参；常用药对有生地黄、竹叶,泽泻、山药等。外治方药类居前7位的依次是清热药、解表药、开窍药、补虚药、其他药、拔毒化腐生肌药、收涩药；核心药物频次居前10位的依次为冰片、青黛、黄柏、黄连、五倍子、硼砂、薄荷、孩儿茶、细辛、明矾；常用药对有冰片、青黛,冰片、黄柏等。(3)遣方特点：内治方居前4位依次为导赤散、增液汤、玉女煎、清胃散。(4)证与常配药物、药对：内治方阴虚火证旺常伍黄柏、知母、牡丹皮、生地黄、玄参等；心脾积热证伍生地黄、木通、黄连、竹叶、栀子等；湿热困脾证伍黄芩、黄连、栀子等；气阴两虚证伍白术、生地黄、麦门冬、黄连等；热毒炽盛伍黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花等；药对由常用药物相配而成。结论：ROU的病变特点不外虚实两端,但虚实夹杂证亦可见；该病本虚多见阴虚、气阴两虚、阳虚,标实以热、湿为主,虚则气阴两虚,或脾气亏虚,或脾肾阳虚,以致口舌肌膜失养；或肝肾阴虚,虚火上炎,以致口舌肌膜灼腐。实则心脾积热,火热上冲；或湿热困脾,湿热上渍：或火毒上攻,熏灼口舌,气血壅滞,血败肉腐,肌膜溃破而为病。久病则虚实兼夹,本虚标实。内治方通过清热、祛湿、散寒、化瘀以消除病因,益气、养阴、温阳以顾护正气；外治用药一方面针对局部辨病,配用具有收湿敛疮,消肿止痛,拔毒祛腐等功效的药物外,另一方面依据整体辨证,采用清热、活血、补气、除湿等治疗,以消除病因、内调脏腑,体现了辨病与辨证相结合的辨治模式。