何仕成:支架植入位置对狭窄血管段支架内再狭窄影响的力学分析论文

何仕成:支架植入位置对狭窄血管段支架内再狭窄影响的力学分析论文

本文主要研究内容

作者何仕成,瞿凯,刘宛灵,邱菊辉,王贵学(2019)在《支架植入位置对狭窄血管段支架内再狭窄影响的力学分析》一文中研究指出:背景经皮冠状动脉介入作为治疗动脉粥样硬化等心血管疾病最有效的方式,近些年在临床上得到广泛应用,但血管晚期血栓和支架内再狭窄等问题却并没有得到彻底解决。研究表明,支架植入会使血管壁产生非生理性组织应力,支架植入后血管内血流动力学微环境的改变会诱发支架内再狭窄。支架植入位置的不同也会对血管内力学环境产生重要影响,但相关研究却少有报道。因此,深入了解支架植入不同位置对血管力学微环境的影响,对于临床上优化支架放置以及缓解支架内再狭窄有重要意义。方法采用有限元方法模拟了支架扩张过程中狭窄血管的力学响应,通过球囊损伤法构建了兔颈动脉狭窄模型,并根据支架与狭窄血管中心区域的相对位置构建了支架植入的近心、中心、远心三种模型,对术后血管内血流动力学特征进行了分析。随后将支架段血管划分为前、中、后三个区域,对三个区域内的血流动力学参数进行了与支架植入位置之间的等级相关性分析,探究了支架位置的变化对于支架不同区域血流动力学特征的影响,并通过血管形态学观察对计算结果进行了验证。结果(1)计算模拟结果显示,血管壁最大应力出现在支架前、后端,而低剪切应力、高震荡剪切等血流动力学特征主要出现在支架前端,在支架后端血流动力学特征不明显,因此支架前端血管出现再狭窄风险较高。(2)支架前端血流动力学特征与支架植入位置存在显著相关性(rTAWSS=-0.718,rOSI=0.898,rRRT=0.818,P<0.01)。随着支架位置向远心移动,即从近心模型到远心模型,支架前端血管内膜增厚的程度加重,而支架中后端血管内膜增厚无显著差异,表明支架位置的变化对支架前端血管重构产生显著影响。结论支架植入会显著改变血管内的力学环境,在支架前端形成促动脉硬化斑块新生的区域,随着支架位置的不断靠后,支架前端对支架内再狭窄的影响更加显著。因此,临床支架介入术中需对支架的放置做进一步优化。

Abstract

bei jing jing pi guan zhuang dong mai jie ru zuo wei zhi liao dong mai yu yang ying hua deng xin xie guan ji bing zui you xiao de fang shi ,jin xie nian zai lin chuang shang de dao an fan ying yong ,dan xie guan wan ji xie shuan he zhi jia nei zai xia zhai deng wen ti que bing mei you de dao che de jie jue 。yan jiu biao ming ,zhi jia zhi ru hui shi xie guan bi chan sheng fei sheng li xing zu zhi ying li ,zhi jia zhi ru hou xie guan nei xie liu dong li xue wei huan jing de gai bian hui you fa zhi jia nei zai xia zhai 。zhi jia zhi ru wei zhi de bu tong ye hui dui xie guan nei li xue huan jing chan sheng chong yao ying xiang ,dan xiang guan yan jiu que shao you bao dao 。yin ci ,shen ru le jie zhi jia zhi ru bu tong wei zhi dui xie guan li xue wei huan jing de ying xiang ,dui yu lin chuang shang you hua zhi jia fang zhi yi ji huan jie zhi jia nei zai xia zhai you chong yao yi yi 。fang fa cai yong you xian yuan fang fa mo ni le zhi jia kuo zhang guo cheng zhong xia zhai xie guan de li xue xiang ying ,tong guo qiu nang sun shang fa gou jian le tu geng dong mai xia zhai mo xing ,bing gen ju zhi jia yu xia zhai xie guan zhong xin ou yu de xiang dui wei zhi gou jian le zhi jia zhi ru de jin xin 、zhong xin 、yuan xin san chong mo xing ,dui shu hou xie guan nei xie liu dong li xue te zheng jin hang le fen xi 。sui hou jiang zhi jia duan xie guan hua fen wei qian 、zhong 、hou san ge ou yu ,dui san ge ou yu nei de xie liu dong li xue can shu jin hang le yu zhi jia zhi ru wei zhi zhi jian de deng ji xiang guan xing fen xi ,tan jiu le zhi jia wei zhi de bian hua dui yu zhi jia bu tong ou yu xie liu dong li xue te zheng de ying xiang ,bing tong guo xie guan xing tai xue guan cha dui ji suan jie guo jin hang le yan zheng 。jie guo (1)ji suan mo ni jie guo xian shi ,xie guan bi zui da ying li chu xian zai zhi jia qian 、hou duan ,er di jian qie ying li 、gao zhen dang jian qie deng xie liu dong li xue te zheng zhu yao chu xian zai zhi jia qian duan ,zai zhi jia hou duan xie liu dong li xue te zheng bu ming xian ,yin ci zhi jia qian duan xie guan chu xian zai xia zhai feng xian jiao gao 。(2)zhi jia qian duan xie liu dong li xue te zheng yu zhi jia zhi ru wei zhi cun zai xian zhe xiang guan xing (rTAWSS=-0.718,rOSI=0.898,rRRT=0.818,P<0.01)。sui zhao zhi jia wei zhi xiang yuan xin yi dong ,ji cong jin xin mo xing dao yuan xin mo xing ,zhi jia qian duan xie guan nei mo zeng hou de cheng du jia chong ,er zhi jia zhong hou duan xie guan nei mo zeng hou mo xian zhe cha yi ,biao ming zhi jia wei zhi de bian hua dui zhi jia qian duan xie guan chong gou chan sheng xian zhe ying xiang 。jie lun zhi jia zhi ru hui xian zhe gai bian xie guan nei de li xue huan jing ,zai zhi jia qian duan xing cheng cu dong mai ying hua ban kuai xin sheng de ou yu ,sui zhao zhi jia wei zhi de bu duan kao hou ,zhi jia qian duan dui zhi jia nei zai xia zhai de ying xiang geng jia xian zhe 。yin ci ,lin chuang zhi jia jie ru shu zhong xu dui zhi jia de fang zhi zuo jin yi bu you hua 。

论文参考文献

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  • 论文详细介绍

    论文作者分别是来自医用生物力学的何仕成,瞿凯,刘宛灵,邱菊辉,王贵学,发表于刊物医用生物力学2019年S1期论文,是一篇关于血管内支架论文,动脉粥样硬化论文,支架内再狭窄论文,血流动力学论文,壁面剪切应力论文,医用生物力学2019年S1期论文的文章。本文可供学术参考使用,各位学者可以免费参考阅读下载,文章观点不代表本站观点,资料来自医用生物力学2019年S1期论文网站,若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权,请联系我们删除。

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