张玲
湖北省襄阳市结核病防治院湖北襄阳441003
【摘要】目的：分析临床护理管理中的风险管理的应用效果。方法：随机选取本院2014.1.1～2015.1.1期间的60例护理人员，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。对照组中实行传统临床护理管理，试验组中实行风险管理，比较两组管理结果。结果：试验组的护理风险事件率、护理质量评分、护理满意度均优于对照组，P＜0.05。结论：临床护理管理中的风险管理的应用效果显著，减少护理风险事件，提升护理质量评分和护理满意度。
【关键词】护理管理；风险管理；应用效果
Theapplicationeffectsoftheriskmanagementinclinicalnursingmanagement.
[Abstract]Objective：Analyzetheapplicationeffectsoftheriskmanagementinclinicalnursingmanagement.Methods：60nursesinourhospitalfrom2014.1.1to2015.1.1wererandomlychosen，andtheywererandomlypidedintothecontrolgroupandthetestgroup.Thecontrolgroupwasgiventraditionalclinicalnursingmanagement，whiletheexperimentalgroupwasgivenriskmanagement，andtheresultsofthetwogroupswerecompared.Results：Thenursingriskeventrate，nursingqualityscores，nursingsatisfactionsofthetestgroupwerebetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Theriskmanagementhasobviousapplicationeffectsinclinicalnursingmanagement，reducingnursingriskevents，improvingnursingqualityscoresandnursingsatisfactions.
[Keywords]nursingmanagement；riskmanagement；applicationeffect
研究结果提示，风险管理是临床护理管理中的重要反馈内容，可帮助提高护理素质、医护环境、强化管理体系，因而在改善临床治疗结果、提升护理形象和患者满意度等方面都有着重要意义[1～2]。本次研究针对2014.1.1～2015.1.1期间的60例护理人员，整理分析了风险管理效果，现整理报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014.1.1～2015.1.1期间的60例护理人员，随机分为对照组（30例）和试验组（30例）。两组的年龄、学历、工作经验等均不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中实行传统临床护理管理，试验组中实行风险管理，试验组内容主要如下。
1.2.1成立风险管理小组
强调以科室为单位，由护士长、5名高年资护士和基本组员组成；细化每人风险管理工作，包括基础临床护理、护理质量监测、病房管理和消毒隔离、护理文件管理等；由护士长和高年资护士负责定期考核、调整管理计划。
1.2.2风险因素分析
由风险小组成员分别负责整理临床病例、汇总护理经验、聆听患者反馈，对管理风险进行及时识别和评估；临床护理风险主要分为管理风险、护理操作风险、护理人员风险、患者风险，结合具体风险制定合理的干预计划。
1.2.3风险因素管理
（1）技术培训和专业教育：结合不同专业水平护士群体，由科内集中进行相关操作技术和专业知识的教育和考核，以事前评估的风险重点为培训关键；于日常生活中规范护理行为，包括仪器的使用和保养、物品的摆放和处理、护理文件的书写。（2）强化护理质量监控：由护士长主要负责，坚持每日检查、每周总结、每月考核，定期检核现有风险管理计划，检查潜在临床护理风险；以不断提升护理服务质量、提高患者满意度为主要目标。（3）改进风险报告制度：鼓励护理人员主动汇报护理错误，排除“医疗差错”的大帽子，排除护理人员的后顾之忧，并督促护理人员进行积极改进，以消除护理人员为目标，确保大家工作积极性，为风险的及时解决提供依据。
1.3评估指标
（1）护理风险事件主要包括护理差错和患者投诉两方面，统计护理风险事件发生率；（2）护理质量评分共包括护理书写、规范操作和护理态度三方面；（3）患者满意度：于患者出院时，由过渡期护士根据自制满意度调查表统计，共分为非常满意、满意和不满意三个等级，。
1.4统计学方法
本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl9.0软件，计数资料均以（％）表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以（X±S）表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理风险事件
试验组的护理风险事件率（6.66％）低于对照组的护理风险事件率（40.00％），P＜0.05；见表1。
表1两组护理风险事件［例，（％）］
3讨论
随着现今护理质量需要的提升，且人群法律观念和自我保护意识不断强化，护理人员的风险也越来越高，因而风险管理已成为了临床护理管理的焦点之一[3～4]。本次研究即主要围绕着临床护理管理中的风险管理而展开，应用效果显著。
随着临床护理模式的进步和优化，现有护理工作强调以患者为中心的综合性护理，减少护理风险事件便是优化护理管理的先发内容之一[5]。首先，护理管理的开展前提是了解风险项目，针对更像护理风险事件事先制定好应对措施，防患于未然[6]。其次，为避免护理差错、护理态度不佳等医疗纠纷的发生，护理人员必须首先提高自身医护素质，提高风险意识，因而对护理人员强化培训和教育便是重点内容之一[7]。风险管理要求护理人员能充分应对各种病情变化，完成急救准备，对护理素质和治疗经验均有着较高水平的要求。本次研究中，开展风险管理后，护理风险事件发生率显著降低，护理质量评分显著升高，体现了风险管理的显著优势，值得在临床中加大应用。另一方面，风险意识的强化同样有助于提高护理人员的法律意识和责任意识，强化护理防范措施，尽量消除护理工作中的安全隐患，提高护理人员与医生的工作契合度，帮助与患者进一步沟通从而获得患者认可[8]。本次研究中，开展风险管理后的护理满意度有显著提升，进一步体现了风险管理的良好适用性。
综上所述，临床护理管理中的风险管理的应用效果显著，减少护理风险事件，提升护理质量评分和护理满意度。
参考文献：
[1]王会接，杜立，陈彩玲，等.风险管理法在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（16）：90－91.
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[4]贾晓凤，刘恩君，闫晶，等.风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].西部医学，2010，22（2）：387－388，390.
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[6]韩培滋.临床护理工作中法律意识与护理风险管理的研究[J].中国民康医学，2008，20（14）：1682－1684.
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