（普洱市中医医院B超室；云南普洱665000）
【摘要】目的：对冠心病患者进行颈动脉超声检测的临床应用价值进行深入的探讨。方法：选取在2014年6月-2015年6月期间于我院收治的50例冠心病患者作为本次的研究组，同时选取50例非冠心病患者作为参照组，给予患者颈动脉超声检测，将获得的结果进行比较并分析。结果：通过对患者实施颈动脉超声检测，研究组患者所获得各项指标均高于参照组（P<0.05），两组间的比较差异具有统计学意义。结论：对冠心病患者采用颈动脉超声检测能够提供良好的诊断结果并进行治疗，具有重要的临床意义。
【关键词】冠心病；颈动脉超声检测；临床应用；意义
冠心病严重的影响人们的身体健康，同时是动脉硬化最为常见的并发症之一。颈动脉粥样硬化（CAS）同冠状动脉粥样硬化（CAAS）病理基础相同，在检查动脉粥样硬化中采用颈动脉超声检查具有重要的应用价值。本次的研究中，对研究组的50例冠心病患者以及参照组50例非冠心病患者采用彩色多普勒（CDFI）进行超声检测，对获得的指标结果进行观察并比较。所作出报道如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2014年6月-2015年6月期间于我院进行治疗的50例冠心病患者作为研究组，并且所有患者均通过冠状动脉造影的检查后得出诊断。将50例非冠心病患者作为参照组。在研究组患者中，有男性患者28例，年龄在45岁至68岁范围内。其中有糖尿病患者10例，合并高血压患者15例，高脂血症患者有3例；有女性患者22例，年龄在43岁至73岁范围内。其中有糖尿病患者8例，高脂血症患者有9例，合并高血压患者5例。排除具有全身性慢性疾病、肾功能不全和具有肿瘤患者，同时两组患者的年龄、性别以及血脂水平等拥有可疑性。
1.2方法
采用颈动脉超声仪对患者实施多体位的检查，检测的内容包括颈内动脉起始（ICA）、颈动脉分叉部（BIF）以及双侧颈总动脉（CCA）和颈外动脉（ECA）等，并且探头的频率在5.0-8.0MHz[1]。在检测过程中，如果狭窄程度高于50%，即冠脉产生病变；同时主要的冠脉狭窄大于并且等于50%，即为单支病变情况，多支病变为大于一支病变和左主干病变[2]。
1.3观察指标
选取ICA近端10mm、ECA近端10mm、CCA远端20mm、BIF为取样点。动脉硬化程度指标的评价标准采用硬化斑块指数进行评价，共分为四个等级，即0级标准为：IMT=1.2mm。1级标准为1.2mm<IMT<2.0mm,并有且只有一个斑块。2级为IMT在2.1mm-4.0mm之间，并且斑块大于一个。3级标准为IMT在4.1mm以上[3]。
1.4统计学方法
本次的研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
硬化斑块指数同颈动脉IMT和冠状动脉病变之间的联系如下表1所示。通过将两组患者的指标进行比较，研究组患者的各项指标均高于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组的患者中多支组患者IMT以及斑块的指数明显的高于单支组患者，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1硬化斑块指数同IMT和冠状动脉病变的关系（±s）
3讨论
通过医学的不断研究，认为颈动脉内径增宽以及IMT的增厚、有无斑块是判断动脉粥样硬化程度的重要方法[4]。在本次的研究中，通过对患者实施颈动脉超声检测，研究组患者的各项指标均高于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的患者中多支组患者IMT以及斑块的指数明显的高于单支组患者，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此可以对冠心病患者提示颈动脉粥样硬化的存在，同时也对可疑冠心病患者如存在颈动脉硬化病变提示可能具有冠心病[5]。通过本次的研究表明，研究组的患者颈总动脉内中膜的厚度以及颈内动脉内中膜厚度、斑块指数都高于参照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05），并且以上指标都随冠状动脉病变支数的增多而增多，因此证明颈动脉粥样硬化与冠心病患者的冠状动脉病变存在重要的联系。
对患者实施颈动脉超声检测，可以提前发现冠心病的存在，从而可以做到尽早治疗，减少心血管问题的发生情况。采用彩色多普勒技术，通过高频探头可以观察到动脉管壁内外结构，并且能够较直观的对动脉内径和IMT进行准确的测量，针对早期动脉粥样硬化进行诊断[6]。同时，由于颈动脉具有位置较浅以及固定的特点，超声在检测颈动脉内径和IMT时，能够对斑块进行辨别。及时的检测出颈动脉粥样硬化的发展情况以及斑块发展情况，并诊断性质。
结语：
通过采用超声检测颈动脉粥样硬化，能够有效的对冠心病的发生进行预测，同时也能够为患者的治疗效果进行评估，检测是否存在心血管疾病等。因此，应在临床应用中广泛推广。
参考文献：
[1]王怡.射频超声血管测量技术评价冠心病患者颈动脉弹性的研究[D].第四军医大学,2012.
[2]郑莉.彩色多普勒超声在检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化中的应用价值[J].中国医药科学,2014,11（08）:90-91.
[3]奚容荣.颈动脉超声检测原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值[J].基层医学论坛,2014,12（28）:3840-3841.
[4]栾岚,关莹,陈刚毅.糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声检测的临床价值[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,8（12）:1984-1987.
[5]张园园,张全斌,崔艳华.颈动脉粥样硬化超声表现与冠心病的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,12（04）:483-484.
[6]徐旻.冠心病患者行颈动脉彩色多普勒超声检测动脉粥样硬化临床意义观察[J].中外医学研究,2015,14（30）:45-46.