肾动态显像在原发性高血压早期肾损害的应用研究

论文摘要

原发性高血压（EH）是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,它占所有高血压病人的90%以上。小动脉病变是本病最重要的病理改变,各期小动脉病变均可使管腔狭窄,但以肾脏的细小动脉最明显。主要发生在输入小动脉,较少累及输出小动脉。EH导致的肾损害是由于病变血管管腔变窄甚至闭塞,造成肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩、间质纤维化,造成肾皮质逐渐变薄。早期病人肾脏外观无改变,后期会导致肾脏无功能,所以早期确诊断EH肾损害有重要的意义。本研究就是通过99mTc-DTPA作为显像剂对对象行肾动态显像,以期获得对EH早期肾实质损害的诊断价值,据EH的条件,对61例临床上确诊为EH行肾动态显像,测定肾功能参数:各段峰值、峰时、半排时间,以及用Gate’s法测定GFR,同期检测患者血尿素氮、肌酐、NAG、24小时尿测定尿微量白蛋白（MA）及24小时蛋白尿。通过对比分析得出EH患者的肾动态显像中GFR检测比常规的实验室检验要敏感;在部分EH早期肾损害当中,健肾的代偿保证GFR处在正常范围,甚至高于正常健康人,说明肾小球有巨大的代偿功能;在研究中证明肾小管对缺血更敏感,更易受损;结论进一步说明GFR测定比单纯的实验室检测阳性率要高,而结合肾动态显像其阳性率还有进一步的提高。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 引言
• 1.1. 概况
• 1.1.1 原发性高血压与肾脏损害的病理生理
• 1.1.2 原发性高血压早期肾损害的临床特点
• 1.1.3 原发性高血压早期肾损害常见的诊断方法
• 1.2 SPECT 行肾动态显像的原理及运用
• 1.2.1 肾动态显像
• 1.2.2 肾动态显像在EH 早期肾损害的检测价值
• 1.3 发展趋势
• 1.4 本论文要解决的问题
• 1.5 该研究工作的价值和意义
• 第二章 研究目的、内容及意义
• 2.1 研究目的
• 2.2 研究内容
• 2.3 研究意义
• 2.4 技术路线
• 第三章 利用DTPA 行SPECT 肾动态显像
• 3.1 检查仪器与临床资料
• 3.1.1 肾动态显像仪器和显像剂
• 3.1.2 临床资料
• 3.2 检查方法与步骤
• 3.3 图象分析方法及结果的判断
• 3.3.1 基础肾功能显像的分析方法
• 3.3.2 肾动态显像阳性诊断标准
• 3.4 统计学检验
• 第四章 结果及分析
• 第五章 讨论
• 第六章 结论
• 第七章 存在的问题及建议
• 参考文献
• 附录 英文缩写词表（按字母顺序排列）
• 科研论文
• 致谢