论文摘要
目的:通过对从山东中医药大学附属医院及日照市中医院收集的86例胃癌根治术后初治病例的分析,探讨影响胃癌根治术后生存的各种因素以及中医药在胃癌治疗中的作用,并找出存在的问题,为临床合理选择个体化的治疗方案提供借鉴。方法:从患者的临床资料和随访资料中选择多项观察指标进行研究,将各观察指标赋值量化,全部数据输入计算机,采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。首先用Kaplan-Meier法（乘积极限法）绘制疾病进展时间（TTP）及生存时间（OS）曲线,然后将临床参数应用Log-Rank test（时序检验）进行单因素分析,分析各种因素对生存的影响,找出中医药在胃癌治疗中所发挥的作用,最后应用COX比例风险模型进行多因素回归分析,找出影响患者预后的独立因素。结果:研究分析显示患者年龄、术前是否贫血、术前血小板水平、肿瘤最大径、浸润深度、淋巴结转移程度、肿瘤TNM分期、治疗方式、服用中药汤剂时间和术后CEA水平对生存的影响有统计学意义。其中,年龄、术前是否贫血、术前血小板水平、浸润深度、淋巴结转移程度、治疗方式、服用中药汤剂时间和术后CEA水平为影响胃癌预后的独立因素。中西医结合治疗、服用中药汤剂时间大于18个月的胃癌患者远期生存率更高,获益较多。结论:中西医结合治疗较单纯西医治疗可获得较长生存期和提高远期生存率。中西医结合治疗胃癌是未来临床治疗发展的总趋势。